Упрощенная HTML-версия
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ПЕЧЕНИ
оказывающие положительный эффект при определенных типах
расстройств.
Так, практически при всех вариантах лекарственного пора
жения печени возможно назначение
урсодеоксихолевой кислоты
(урсосана),
обладающей многочисленными благоприятными эф
фектами на состояние гепатобилиарной системы.
При токсическом механизме повреждения печени целесооб
разно применение
адеметионина (гептрал
,
гептрол).
При ведении пациентов с лекарственным стеатогепатитом
положительный эффект может быть достигнут при назначении
препаратов эссенциалъных фосфолипидов
, способствующих вос
становлению целостности мембран.
Заслуживает специального изучения лечебный потенциал
различных антиоксидантов в ограничении лекарственного по
вреждения печени и в том числе препаратов растительного про
исхождения, регулирующих состав и реологию желчи.
В лечении поражений печени у больных туберкулезом испо
льзуют рибоксин и пирацетам, которые проявляют клинический
эффект, по-видимому, благодаря антигипоксическому влиянию.
Существуют и некоторые
специфические средства
лечения ле
карственных гепатопатий. Например, лечение отравления пара
цетамолом подразумевает назначение внутривенно ацетилцисте-
ина, являющегося источником глутатиона, который связывает
токсичные продукты метаболизма парацетамола.
Профилактика
При назначении лекарственной терапии пациенту с наличием в
анамнезе указаний на хронические заболевания печени или име
ющему изменения в показателях функциональных проб печени,
следует тщательно изучить прилагаемую к лекарственному пре
парату инструкцию, обратить внимание на фармакокинетику
препарата, его фармакологическое действие и возможное влия
ние лекарственного препарата на печень.
При назначении лекарственного препарата следует сделать
выбор в пользу более безопасного для печени. Например, у па
циента с патологией печени в качестве антигипертензивного
препарата из группы ингибиторов АПФ предпочтительнее на
значение лизиноприла (даприл, диротон), чем эналаприла (ре-
1 6 5