Упрощенная HTML-версия
ции лекарственных веществ, выделяющихся с желчью, возмож
но при назначении антибиотиков
цефалоспориновой группы (в
первую очередь
—
цефтриаксон и цефтазидим).
Лекарственно-индуцированный склерозирующий холангит
раз
вивается как следствие химической травмы эпителия желчных
протоков на фоне введения химиотерапевтических средств не
посредственно в печеночную артерию
(
5-фторурацил, циспла-
тин
,
тиабендазол
) ,
инъекции этанола в эхинококковые кисты,
рентгенотерапии
с облучением нижней части живота, например,
по поводу лимфогранулематоза.
Лекарственный склерозирующий холангит имеет вторичный
характер. Основной отличительной чертой данного осложнения
от первичного склерозирующего холангита является интакт-
ность панкреатических протоков.
Клиническим проявлением этого типа поражения, так же как
и первичного склерозирующего холангита, служит выраженный
холестатический синдром; при наличии сегментарных сужений
возможно присоединение инфекции.
Лекарственно-индуцированные опухоли печени.
По результатам
имеющихся на сегодня клинических наблюдений еще предстоит
доказать факт приема лекарственных веществ с развитием опу
холей печени. Основными лекарствами — кандидатами, претен
дующими на роль экзогенных триггеров онкогенеза в печени,
в настоящее время рассматриваются в основном
гормональные
(эстрогены, андрогены, гестагены) и антигормональные препараты
(даназол, ципротерона ацетат).
Диагностика лекарственного
повреждения печени
Диагностика лекарственного повреждения печени часто бывает
затруднительной и требует от врача не только необходимости
тщательного сбора анамнеза пациента с развившимся заболева
нием, но и хорошей ориентации в его клинических и морфоло
гических проявлениях.
Основные моменты, которые необходимо учитывать при по
становке лекарственного повреждения печени:
♦ тщательный сбор анамнеза пациента: выяснение принима
емых им препаратов, их химического строения, фармако
Д. И. Трухан, И. А. Викторова, А. Д. Сафонов. БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ
1 6 2