Упрощенная HTML-версия
Д. И. Трухан, И. А. Викторова, А. Д. Сафонов. БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ
нии цирроза печени с сопутствующими «звездочками», пальмар-
ной эритемой, варикозным расширением вен передней брюш
ной стенки, пищевода, кожа становится иссохшей и желтушной.
Язык обычно обложен, с малиновым ободком на его кончике.
Подкожная жировая клетчатка хорошо развита, но питание
может быть сниженным. Увеличение печени при хроническом
описторхозе в последние десятилетия встречается крайне редко.
Очень часто выявляются болевые точки и зоны Мерфи, Ортне-
ра, Сквирского и Сакканаги, Йоноша и Пекарского, иррадиа-
тивные зоны поражения поджелудочной железы — Шаффара,
Мейо-Робсона.
Существенных изменений сердечно-сосудистой системы,
как правило, не выявляется, но может отмечаться глухость тонов
сердца, снижение АД у молодых людей и быстро прогрессирую
щая артериальная гипертензия у гипертоников при продолжите
льной паразитарной инвазии.
■■■■■"■Диагностика
Основой клинической диагностики всех форм острого и хрони
ческого описторхоза является тщательно собранный анамнез с
указанием на употребление в пищу не подвергнутой достаточной
кулинарной обработке речной рыбы семейства карповых из эн
демического очага этого паразита.
Специфическая диагностика.
Определенным диагностическим
ориентиром могут быть результаты реакции ИФА с описторхоз-
ным антигеном.
Однако верификация диагноза описторхоза до настоящего
времени остается основанной на гельминтологическом исследо
вании кала по Като-Катцу и обнаружении яиц гельминтов или
самих гельминтов в дуоденальном аспирате.
Гельминтологические основания должны быть положены и в
оценку эффективности проведенного специфического противо-
паразитарного лечения.
Общий анализ крови.
Часто отмечается лейкоцитоз с эозино-
филией периферической крови в пределах 5—7%.
Биохимические исследования
выявляют отклонения показате
лей функции печени — белково-синтетической, углеводной,
пигментной. Они диагностируются при обострении описторхо-
1 1 6