Упрощенная HTML-версия
обратную диффузию ионов водорода, снижая, вероятно, проницаемость
слизистого геля по отношению к протонам, связывает продукты пере-
кисного окисления липидов; TFF3 - стимулирует репарацию клеток
слизистой оболочки.
Третьим компонентом прикрепленного слизистого геля является
липидный (точнее, фосфолипидный) компонент, который выступает в
качестве барьера для ионов водорода. Резкое снижение числа фосфо
липидов в слизистом геле происходит при воздействии нестероидных
противовоспалительных препаратов, желчных кислот, Helicobacter
pylori. Предполагается наличие монослоя или даже нескольких слоев
фосфолипидов, поглощающих протоны.
Не вполне понятно, каким образом проходят сквозь прикрепленный
гелевый слой не разрушая его ионы водорода, пепсиноген (пепсин), выра
батываемые желудочными железами. Высказано предположение о несколь
ких транзиторных каналах, по которым поступают из просвета железы
протоны и пепсиноген, который превращается в пепсин, только выйдя на
поверхность прикрепленного слизистого слоя. Однако применение кон
фокальной микроскопии не подтвердило существование каналов.
Секретируемый мукоцитами гидрокарбонатный ион, очевидно,
свободно диффундирует в слизистом слое, отражая обменный процесс
СГ/НС03', происходящий в апикальной мембране покровно-ямочного
эпителия. Установлен фермент, ответственный за ионный обмен. Есть
предположение, что некоторое количество НС 03 образуется в результате
котранспорта N a7HC03‘, происходящего на базолатеральной мембране
мукоцита. Существенное значение имеет и транспорт плазменно
интерстициального НС03', который осуществляется с помощью базола
терального N a7HC03', котранспорта, усиливая и апикальную экскрецию
гидрокарбоната, обеспечивающую резистентность слизистого геля по
отношению к кислоте.
Таким образом, основные компоненты прикрепленного слизистого
геля, обеспечивающего цитопротекцию слизистой оболочки, вырабатыва
ются клетками, которые они и защищают. Следовательно, неизмененное
клеточное обновление является также фактором цитопротекции.
Источником восполнения естественной убыли покровно-ямочного
и железистого эпителия слизистой оболочки желудка являются ство
ловые клетки, локализующиеся в шеечном отделе желез. Эти клетки
располагаются в ассоциации с миофибробластами, окружающими
шеечный отдел в виде муфты. В последние годы получены методами
молекулярной биологии доказательства гениальной догадки В. Г. Гар
шина о стромальном окружении камбиальных клеток, которое детер
-
6 3
-