Упрощенная HTML-версия
Лекция 1. БИОПСИЙНЫЙ ДИАГНОЗ
И КЛИНИЧЕСКАЯ ПАТОЛОГИЯ ПИЩЕВОДА
Биопсийная диагностика болезней пищевода в подавляющем боль
шинстве случаев сводится к патологоанатомической верификации
опухолевого роста. Морфологической диагностике опухолей пищевода
посвящены обширные разделы соответствующих руководств. В ней
(диагностике) есть свои сложности и нерешенные проблемы, но речь
пойдет не о них.
В этой лекции мы рассмотрим интерпретации структурных изменений
слизистой оболочки пищевода врачом эндоскопической диагностики,
патологом и клиницистом при неопухолевых заболеваниях пищевода.
Аномалии величины, расположения, формы
Врожденное отсутствие
пищевода (МКБ: Q39.8 Другие врожденные
аномалии пищевода) - исключительно редкая патология, наблюдающаяся
только у плодов с множественными уродствами, особенно с акардией.
Врожденный короткий пищевод
(МКБ: Q39.8 Другие врожден
ные аномалии пищевода) - состояние, при котором пищевод с частью
желудка (тубулированный желудок) находится внутри грудной клетки.
Это состояние надо отличать от иишевода Барретта - приобретенной
патологии, с характерной метаплазией эпителия.
Трахео-пищеводный свищ и атрезия пищевода
(МКБ: Q39.0 Атре-
зия пищевода без свища; Q39.1Атрезия пищевода с трахео-пищеводным
свищом; Q39.2 Врожденный трахео-пищеводный свищ без атрезии) -
общий термин, употребляемый для ряда аномалий, ассоциированных с
атрезией пищевода, и имеющих общий признак - неполное разделение
задней стенки пищевода и передней части трахеи. Более 50% больных
имеют другие связанные и не связанные аномалии. Из них важнейшая -
VACTERL-синдром (Vertebral or Vascular defects, Anal atresia, Cardiac
anomalies, Tracheo-Esophagial fistula, Renal, Limb defects (особенно луче
вой кости)) в сердечно-сосудистой, костной и мышечной системах.
Пищеводный бронх
(МКБ: Q39.8 Другие врожденные аномалии пи
щевода) - редкое состояние, когда главные бронхи выходят из пищевода.
Сочетается с аномальным кровоснабжением легочных сегментов.
Интрамуральные пищеводные кисты
(МКБ: Q39.8 Другие врож
денные аномалии пищевода) - патологическое образование стенки пи
щевода. Могут выбухать в просвет или наружу. Они обычно выстланы