Упрощенная HTML-версия
Рис. 27. Фовсолярная гиперплазия слизистой оболочки желудка. Удлиненные и извитые
валики и ямки, выстланные темным регенерирующим эпителием. Неопределенная
дисплазия/нсоплазия. Окраска гематоксилином и эозином. х200
обычной формы, слизеобразование сохранено или уменьшено. Ядра
увеличены, гиперхромны, ядерная мембрана тонкая, в отдельных ядрах
могут встречаться ядрышки. Выявляются фигуры митозов. В строме на
блюдаются воспалительная инфильтрация, отек, вазодилатация. Патолог
не имеет оснований квалифицирован, обнаруженные изменения как предо
пухолевые. Единственным отличием, позволяющим квалифицировать
описанные изменения как репаративные, является градиент созревания
клеток: максимальная атипия обнаруживается в глубоких отделах желез,
а поверхностный эпителий полностью созревший (рис. 28). Этот признак
можно использовать, только если удастся проследить строение железы на
всем протяжении. В биоптате, зачастую неправильно ориентированном при
заливке материала, обычно встречаются отчетливые группы измененных
желез, контрастирующих с деформированными ямками, выстланными
зрелым эпителием или эпителием с признаками гиперпродукции слизи.
Именно это обстоятельство обусловливает трудность диагностики и от
несение подобных наблюдений к неопределенной дисплазии/неоплазии.
Дисплазия эпителия.
Применительно к пищеварительному тракту
это изменения эпителия, фенотипически идентичные опухолевому росту,
но ограниченные базальной мембраной.
Неоплазия
-термин, применяемый во всех современных международ
ных классификациях (табл. 6), но не получивший в них специальной дефи
нитивной характеристики. Неоплазия буквально означает «возникновение
-
45
-