Упрощенная HTML-версия
и развитие новой ткани» (от «неоплазма») - клон клеток, отличающихся от
других тканей автономным ростом и соматическими мутациями. Понятие
эквивалентно дисплазии, применяют обозначение «дисплазия/неоплазия».
Концептуальное обоснование термина «неоплазия» как обозначения со
стояния, которое облигатно переходит в инвазивный рак, необходимо и
для того, чтобы определить тактику курации пациента.
Таблица 6
Венская классификация эпителиальных неоплазий пищеварительного тракта
(R. J. Schlempcr ct al., 2000)
Ка
тего
рия
Характеристика
Клиническое значение
1
Отсутствие нсоплазии и дисплазии
(Negative for neoplasia/dysplasia). Нор
мальная слизистая оболочка, гастри
ты, кишечная метаплазия
Показаний для динамического наблю
дений нет
2
Неопределенная неоплазия или дис
плазия (Indcfcnitc for neoplasia/dys
plasia). Диагностируют в тех случаях,
когда не ясно имеются регенераторные
изменения или неопластические.
Диагностику затрудняет воспаление,
артпфициальные изменения
Необходима повторная биопсия,
т. к. сущность процесса осталось
неизвестной
3
Непнвазивная неоплазия низкой степе
ни (низкая степень дисплазии или
аденомы) (Non-invasivc low grade neo
plasia (low grade adenoma/dysplasia),
несомненный неопластический про
цесс с низким риском малигнизации
Рекомендуется эндоскопическое уда
ление или наблюдение. (Эндоскопия
каждые три месяца на протяжении
первого года. Если нет профессии по
сле двух эндоскопий с множественны
ми биопсиями с интервалом 6 месяцев
можно прекратить.)
4
Непнвазивная (без признаков инвазии)
неоплазия высокой степени (Non-inva
sivc high grade neoplasia). Риск инвазия
инвазии и метастазов повышен
Показана эндоскопическая или хирур
гическая резекция слизистой оболочки
4.1 Аденома или дисплазия высокой сте
пени (High grade adenoma/dysplasia)
4.2 Нсинвазивная карцинома
(carcinoma in silu).
4.3 Подозрение на инвазивную карциному
(Suspicion of invasive carcinoma)
5
Инвазивная неоплазия
(Invasive neoplasia)
Риск глубокой инвазии и метастазов
столь велик, что необходимо срочное
вмешательство. Для оценки глубины
инвазии требуются эндоскопия, рент
генологическое и УЗ исследования
5.1 Инграмукозная карцинома (Intramu-
cosal carcinoma) адснокарцинома
рорастающая собственную пластинку
5.2 Субмукозная или более глубокая
карцинома (Submucosal carcinoma or
beyond)
46