Упрощенная HTML-версия
Лос-Анджелесской классификации. В рекомендациях «Атрофии-клуба»
именно распределение по этапам атрофических изменений в теле и ан
труме в суммарном выражении: от неопределенной атрофии до атрофии
с метаплазией определяет стадию хронического гастрита (табл. 5).
Таблица 4
Хронический гастрит. Распределение по степени интенсивности инфильтрации
собственной пластинки слизистой оболочки желудка воспалительными клетками
(лимфоцитами, плазматическими клетками и нейтрофильнмми лейкоцитами)
ТЕЛО
нет воспаления
слабое
воспаление
умеренное
воспаление
выраженное воспаление
нет воспаления
СТ ЕП ЕН Ь 0
С Т Е П Е Н Ь 1
С Т Е П Е Н Ь II
С Т ЕП ЕН Ь II
«г.
>. слабое воспаление
С Т ЕП ЕН Ь 1
СТ ЕП ЕН Ь II
С Т Е П Е Н Ь II
СТ ЕП ЕН Ь III
Н
I
умеренное
воспаление
С Т ЕП ЕН Ь II
С Т ЕП ЕН Ь II
С Т Е П Е Н Ь III
СТ ЕП ЕН Ь IV
•*С
выраженное
воспаление
С Т ЕП ЕН Ь II
СТ ЕП ЕН Ь III
С Т Е П Е Н Ь IV
СТ ЕП ЕН Ь IV
Примечание.
Градации от 0 (отсутствие воспаления) до выраженного воспаления
позволяют обозначить некую интегральную степень выраженности воспаления во всей
слизистой оболочке желудка у обследуемого пациента (степень 0 - степень IV).
Таблица 5
Хронический гастрит. Распределение по стадиям в зависимости
or выраженности атрофии слизистой оболочки
TEJ IO
нет атрофии
(показагель 0)
слабая
атрофия
(показатель 1)
умеренная
атрофия
(показатель 2)
выраженная
атрофия
(показатель 3)
нет атрофии
(показатель 0)
(вклю чая inc isnra angu lar is)
С ТАД И Я 0
С ТАД И Я 1
СТ А Д И Я И
С ТАД И Я III
>>
Си
слабая атрофия
(показатель 1)
(вклю чая in c isu r j unuu luris)
С ТАД И Я 1
С Т А Д И Я II
С ТАД И Я II
СТ А Д И Я I I I
Н
<
умеренная а
1
рофия
(показатель 2)
(вклю чая in c isu r j anm ila ris)
С Т АД И Я 11
СТ А Д И Я II
С ТАД И Я I II
СТАД И Я IV
выраженная атрофия
(показатель 3)
(вклю чая in c isu r j a ngu lar is)
СТАД И Я I I I
С ТАД И Я II I
СТАД И Я IV
С Т АД И Я IV
Примечание.
Атрофия определяется как утрата железистых структур, соответствующих
томографии желудка (тело, антрум), с кишечной метаплазией или без нее. Показатели от 0 до
3 соответствуют критериям визуально-аналоговой шкалы Модифицированной Сиднейской
системы. Стадия - интегральный показатель атрофических изменений слизистой оболочки
во всем желудке обследуемого пациента. С нарастанием стадии атрофии увеличивается
риск развития рака желудка кишечного типа.
Микроскопическая картина
сводится к полуколичественной оценке
признаков, перечисленных в визуально-аналоговой шкале (рис. 16, 17).
Неизмененная слизистая оболочка не содержит лимфатических фол
ликулов и плазматических клеток. В одном желудочном валике могут
быть 2-3 мононуклеара (лимфоциты и/или макрофаги). В собственной
-
37
-