Упрощенная HTML-версия
пластинке мри увеличении х400 в одном поле зрения должно быть
не менее 4 поперечно срезанных желез. Наконец, репрезентативным
считается биоптат, содержащий мышечную пластинку слизистой обо
лочки. Разумеется, следует стремиться работать с продольными срезами,
которые можно получить с кусочков, специально ориентированных при
заливке материала.
норма
слабая ум еренная выраже
1
........
| ' : " м
■ •K llt.l llll ll
....... i n " "
' , ' , '
„ H i i . i i .m ' i i И
1
i i t t i t tm i i l i i i i t l l i i И
11
II
11
• II | | •
1
|
11
II
l iH U i l t ! 1, |H <|Mii|i|»
*
111
и | и ; ( Иl ill l !i im i
H e l ic o b a c te r p y lo r i
норма
слабая умеренная выраженная
А троф ия (ан тральны й о тде л )
М о н о н у к л е а р ны е к л е т к и
Кишечная метаплазия
Рис.
16
.
Полуколичсствснная оценка
Рис.
17
.
Полуколичсствснная оценка
морфологических признаков хроническою морфологических признаков хронического
гастрита
гастрита (продолжение).
Колонизация
Я Р хорошо оценивается в гистологических препаратах,
окрашенных по методу Гимза, толуидиновым синим или серебрением по
Вартин-Старри (рис. 18, 19). HP-ассоциированным считается хрониче
ский гастрит при обнаружении даже слабой степени колонизации хотя
бы в одном препарате.
Активность хронического гастрита
определяют но наличию ин
фильтрации нейтрофильными лейкоцитами собственной пластинки
или эпителиальною пласта. Нейтрофильные лейкоциты повреждают
эпителий и строму лизосомальными ферментами и продуктами «кис
лородного взрыва». Нейтрофилы могут скапливаться в желудочных
ямках, формируя «ямочные» абсцессы (рис. 20), которые в сочетании с
массивным лейкодиапедезом в покровный и ямочный эпителий могут
быть косвенным признаком расположенного на отдалении эрозивно
38