Упрощенная HTML-версия
Tafmiua 17
Взаимодействия патологоанатома и молекулярного патолога
в бнонснпнои диагностике (но \V. Yasui ct al., 1999)
Биопсия/ЭМРЮперация
i
Формалиновая фиксация образца
Патолог
Гистопатологическая диагностика
Гистопатологическое
заключение
t
t
рак
Аденома/дисплазия/по-
^
граничное образование
Иммуногистохимический анализ
1
1
Молекулярно-патологическое
ЗЯКПЮЧРНИР
▼
Т
ДНК-экстракция из срезов
Молекулярный патолог
ПЦР, сателлитные последовательности
_______±_____________ ±_____________
Окончательное молекулярно
патологическое заключение
Степень
злокачественности
♦
Хирургия
Химиотерапия
Лучевая терапия
Предрасположенность
к множественным первичным
: _____
пякям
Дифференциальная
пмягног.тмк’я
Эндоскопическое
исследование, семейный
анамнез, дальнейшее
наблюдение
Полипэктомия,
ЭМР, хирургия, др.
методы
Клиницист
А. Поверхностно возвыплющкйся (Па и л ) раннего рапса одлудав, локализованный s облита
малойвривсасыз«лудка,после контрастированиянкдагокартешом.
Б . Нож*«аямаргафовюаточекпо окружностипоражения с выявлениемвраев.
C.
Пост инъекции физраствора с эпинефрином (0
^5
е п о д с
шеи
с т ы к с л о й п р о Е о г ц г г с
я
начальное рассечение слизистой вне точек. Петгегой нож вставл*т:я в этот разрез с
рассечением вокруг поражения.
D . Опухоль, тркированнаяточках,m по краю отделена от сяружаадцейнормалшойс лизистой.
£. Опухоль удалятся путем стандартной полиговтомни с послегу»щей коагуляцией z
резешфованномучастке.
F. Резецированный участок (гистологически: хороню дифференцировшная аденокарцинома)
(20x25мм) с яно видимымивраяли.
Ст. Днасгергатчесгкй нож-игла с керамическим пиром наверху для минимизации риоса
перфорации.
Рис. 58.
Эндоскопическая резекция слизистой оболочки петлевым ножом
-
157
-