Упрощенная HTML-версия
оболочка-тусклой, гиперемированной, зернистого вида. В слизистой
оболочке начиная с дистального отдела начинают появляться фокусы
гнойного воспаления, иногда с поверхностными очагами некроза.
3. Флегмонозный аппендицит. Отросток может быть значительно уве
личен, серозная оболочка его тусклая, покрыта налетом фибрина,
присутствую точечные кровоизлияния, стенка утолщена, диффузно
пропитана гноем. Иногда в толще стенки видны мелкие абсцессы, при
изъязвлении слизистой оболочки говорят о флегмонозно-язвенном ап
пендиците, микроскопически отмечается диффузная нейтрофильная
инфильтрация всех слоев стенки аппендикса, полнокровие сосудов,
кровоизлияния.
4. Гангренозный аппендицит является продолжением флегмонозного
при присоединении гнилостной микрофлоры и переходе воспаления
на брыжейку (мезентериолит) и ее сосуды, прежде всего - артерии.
В создавшихся условиях возникает тромбоз аппендикулярной ар
терии. Макроскопически отросток еще больше чем флегмонозный
увеличен в размерах, серозная оболочке его тусклая, с багровыми и
синюшными пятнами, порыта зеленоватыми наложениями фибрина
с большим количеством нейтрофильных лейкоцитов. Просвет за
полнен гноем или распадающимися грязно-серыми некротическими
массами. Микроскопически определяется присутствие диффузной
инфильтрации стенки нейтрофилами, обширные кровоизлияния,
тотальный некроз слизистой оболочки. В некротическом детрите -
колонии микроорга низмов.
Хронический аппендицит (МКБ: К36 Другие формы аппендицита).
Термин используется, чтобы описать червеобразный отросток, в котором
есть соединительнотканная облитерация просвета или определяется диф
фузный мононуклеарный инфильтрат. Оба признака, по сути, являются
финальной стадией острого воспалительного процесса.
Другие состояния червеобразного отростка.
Инвазия Enterobius vcrmicularis
(МКБ: В80 Энтеробиоз). Наличие
остриц в просвете аппендикса является стадией в цикле жизни микро
организма. Если происходит проникновение в стенку червеобразного
отростка, развивается гранулематозное воспаление типа инородных
тел. Взаимосвязь остриц с острым аппендицитом незначительна, и м ало
вероятно , что апп ендицит является вторичным по отнош ению к
обструкции червями, поскольку они редко присутствуют в достаточ
ных количествах. Однако важно помнить об их наличии.
Иерсиииозиая инфекция
(МКБ: А04.6 Кишечная инфекция, вы
званная У. enterocolitica)
-
140