Упрощенная HTML-версия
выраженным серозитом, приводящим к спаечному процессу и изоли
рующем свищевые ходы. Характерным признаком считают вовлечение
тонкой кишки.
Микроскопическая картина.
Архитектоника крипт и число бокаловид
ных клеток в них сохранены. В воспалительном инфильтрате всех слоев
стенки кишки преобладают, формирующие скопления, напоминающие
лимфоидные фолликулы, но без светлых центров. Эпителиоидноклеточные
гранулемы встречаются преимущественно в подслизистом слое, а в соб
ственной пластинке значительно реже (рис. 52), здесь могут располагаться
единичные клетки типа Лангханса или инородных тел (рис. 53).
ш ж ш
К- Ш
т т т т т
Ж ш Ш Ш
Рис.
52. Болезнь Крона. Саркондныс
гранулемы в собственной пластинке
слизистой оболочки слепой кишки.
Окраска гематоксилином и эозином.
х200
Рис.
53. Болезнь Крона. Гигантская
многоядерная клетка 11ирогова-Лангханса.
расположенная вне гранулемы.
Окраска гематоксилином и эозином. *630
Осложнения.
Наиболее часты стриктуры тонкой, ободочной и пря
мой кишок, реже возникают свищи с выходом на переднюю брюшную
стенку или в параректальную клетчатку. Поскольку воспалительный
инфильтрат разрушает интрамуральные нервные сплетения, возможно
развитие токсической дилатации.
Недифференцируемый колит
(МКБ: К51.8 Другие язвенные ко
литы) - состояние, которое невозможно надежно квалифицировать как
болезнь Крона или язвенный колит. Вполне понятная трудность диа
гностики, которая обусловлена общностью патогенеза воспалительных
заболеваний кишечника (табл. 13). Недифференцируемый колит оцени
вают как «промежуточное» состояние, имеющее признаки язвенного