Упрощенная HTML-версия
щевармтельного тракта, характеризующееся трансмуральным и сегмен
тарным воспалением с развитием местных и системных осложнений.
Этиология и патогенез.
Общие принципы развития и поддержания
хронического воспаления аналогичны описанным при язвенном колите.
Особенностью является гранулематозное воспаление неустановленной
этиологии. Гранулемы напоминают саркоидоз или туберкулез, но без
казеозного некроза. Встречаются не всегда, иногда не удается обнару
жить даже при тщательном исследовании всего удаленного материала.
Распространенность заболевания 50-70 случаев на 100 тыс. населения.
Макроскопическая картина.
Стенка любого органа пищевари
тельного тракта, утолщена в зоне сегмента вовлеченного в процесс,
поскольку воспаление захватывает все слои. Слизистая оболочка наи
более сохранна, не имеет гиперемии. Чередование язвенных дефектов и
неизмененной слизистой оболочки толстой и тонкой кишок проявляется
картиной «булыжной мостовой». В пораженных участках щелевидные
язвы, располагающиеся даже до серозной оболочки, имеют ровные, почти
отвесные края (рис. 51). Но возможно и наличие мелких афтозных язв,
имеющих сходство с проявлениями язвенного колита.
Рис. 51. Болезнь Крона.
Щелевндная
язва в сгенкс подвздошной кишки.
Окраска гематоксилином и эозином. х40
Сегментарные сужения просвета носят название «феномена чемо
данной ручки». Свищи, развивающиеся мри перфорациях щелевидных
язв, ведут в соседние органы. Отсутствие перитонита объясняется
130