Упрощенная HTML-версия
колита с обязательным вовлечением прямой кишки и одним или двумя
признаками болезни Крона (табл. 14).
Таблица 13
Макроскопические признаки болезни Крона толстой кишки и язвенного колита
Язвенный колит
Болезнь Крона
Поражение непрерывное
Поражение может прерываться
Прямая кишка поражена всегда
Прямая кишка поражена в 50% случаев
Анальные поражения в 25% Анальные поражения в 75%
Тонкая кишка поражена в 10% Тонкая кишка поражена в 30%
Крупные и мелкие язвы,
шелевилнмх язв нет
Язвы щелевидные, образуют
«булыжную мостовую»
Полнокровие сосудов характерно Полнокровие сосудов нехарактерно
Серозная оболочка не изменена
Серозит, спайки
Кишка укорочена, стриктуры
встречаются редко
Встречаются фиброзные стриктуры, у
корочение непостоянно
Свищи отсутствуют
Кишечные или кожные свищи в 10% случаев
Воспалительные полипы
встречаются часто
Воспалительные полипы встречаются редко
Малигнизация наблюдается
при хроническом течении
Малигнизация наблюдается редко
Таблица 14
Морфологические проявлении недиффсренцирусмого колита
Макроскопические признаки
Микроскопические признаки
- протяженное изъязвление;
- вовлечение преимущественно вос
ходящей и поперечной ободочной
кишки (более тяжелое поражение,
чем в дистальных отделах);
поражение более 50% поверхности
слизистой оболочки;
может развиваться токсическая
дилатацня толстой кишки.
- протяженное изъязвление с четкой
границей с нормальной тканью;
- трансмуральный характер лимфо
идной инфильтрации с отсутствием
лимфоидных агрегатов;
отсутствие эпитслиоидно-клеточных
гранулем;
множественные широкие
V-образные язвы без окружающей
воспалительной инфильтрации;
- неглубокие щелевидные язвы.
Заключение, патологоанатомический диагноз ВЗК по первичному
биоп гагу, без тщательно собранного анамнеза, данных о топографии и
распространенности процесса просто невозможен. Особенно об этом
следует помнить врачам общей практики, поликлиническим терапевтам
и патологоанатомам диагностических центров, то есть тех ЛПУ, где идет
диагностика на уровне скрининга. Нозологическая идентификация В ЗК -
результат длительной совместной работы патолога и клинициста. Тем
-
132