Упрощенная HTML-версия
кишки, характеризующееся сочетанием воспалительной инфильтрации,
нарушением гистоархитектоники и клеточного обновления (желудочная
метаплазия) эпителия (рис. 43).
Рис. 43. Хроническим дуоденит с очаговой желудочной метаплазией. Мукоциты
содсржаг в апикальном части ШИК-позптивную слизь. Хорошо видна ШИК-
но'лгшиная щетичная каемка энтсроцптов и бокаловидные клетки. Внизу располагаются
дуоденальные (бруннеровы) железы, эпителии которых резко ШИК-позитивсн. Окраска
альциановым синим при рН=2,5 в сочетании с ШИК-рсакцисй. х200
Эт иология и патогенез.
Факторами, наиболее часто повреж
дающими слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки являются
агрессивное желудочное содержимое при гиперсекреции соляной кис
лоты («пептический» дуоденит), вызванное, например, НР-инфекцией,
глистная инвазия.
Собственная пластинка слизистой оболочки двенадцатиперстной
кишки в норме содержит лимфоциты и плазматические клетки с пре
обладающим IgA-фенотипом. При хроническом воспалении фенотип
меняется на IgG. Комплекс IgG-антиген, образующийся местно, ак
108
-