и гипонитуитарнзме. Гиперрегенераторная атрофия встречается при
глютеновой и соевой энтеропатиях, при тропической и коллагеновой
спру, в краях язв, вблизи гастроэнтероанастомоза и при глюкагономе,
то есть, клинико-морфолог ический анализ атрофии позволяет подойти
к нозологическому диагнозу.
Аналогично может быть проведен анализ синдрома диареи, когда в
биоптате обнаружены признаки воспаления (табл. 12).
Таблица 12
Классификации диарей из-за повреждении щеточной каемки энтсроцитон
и воспалении
(по Yamada Т.,
Alpcrs
D. Н., Owyang
С.,
Powell D. W, Silvcrstcin I7. I:.,
cds. Textbook of Gastroenterology, Istcd. Philadelphia: J. 13. Lippincott, 1991: 743)
I. С минимальным и умеренным воспалением
Л. Инфекции:
Бактерии (энтероадгезивные и энтеропапюгенные Е. coli)
Вирусы (ротавирусы и Norwalk-eupyc, ВИЧ-инфекция)
Паразиты (Gianlia, Ciyptosporiclium, Isosрога, Ascaris, Trichinella)
Смешанные поражения (тропическая спру, дисбактериоз)
Б. Цитостатические (противоопухолевые) агенты:
Химиотерапия
Радиационная терапия (острый и хронический радиационный энтерит,
лучевая болезнь)
В. Гиперчувствнтельность:
Заражение нематодами, пищевая аллергия (?)
Г. Идиопатические или аутоиммунные:
Колит при коллаге)юзах, лимфоцитарный колит, синдром Канада-
Кронкхайта, реакция «трансплантат против хозяина»
II. С развитием умеренного и выраженного воспаления и с возможным
извообразованнем
A. Инфекции:
Повреждение энтероцитов (Shigella, энтсроинвазивные Е. coli,
Entamoeba histolytica, анкилостомоз)
Проникновение в слизистую оболочку (Salmonella, Campylobacter jejuni,
Yersinia
e/7/erocolitica, M. avium intracellulare, болезнь Уиппла)
Б. Гпперчувствительность:
Спру (целиакия), гиперчувствительность к молочным и соевым белкам,
эозиног/пиьный гастроэнтерит, заражение нематодами (и реинфекция)
Лекарственный колит (препараты золота, метилдопа)
B. Идиопатические или аутоиммунные:
Язвенный колит/проктит, болезнь Крона, лимфома
Хронический дуоденит. (МКБ: К29.8 Дуоденит) - хроническое вос
паление слизистой оболочки начального отдела двенадцатиперстной
-
107
-