Упрощенная HTML-версия
стенки. Боль носит интенсивный, диффузный характер, но может иногда быть
локализована в области пупка, сопровождаться тошнотой, рвотой, поносом, по
бледнением и похолоданием конечностей. Вегетативные сопутствующие про
явления могут варьировать от негрубых, умеренно выраженных до ярких веге
тативных кризов. Длительность болей колеблется от получаса до нескольких
часов или даже нескольких суток. Возможны различные сочетания с мигреноз-
ной цефалгией: одновременное появление абдоминальной и цефалгической бо
ли, их чередование, доминирование одной из форм при одновременном их при
сутствии. При диагностике необходимо учитывать следующие факторы: связь
абдоминальной боли с головной болью мигренозного характера, характерные
для мигрени провоцирующие и сопровождающие факторы, молодой возраст,
семейный анамнез, терапевтический эффект противо-мигренозных препаратов,
увеличение скорости линейного кровотока в брюшной аорте при допплерогра
фии (особенно во время пароксизма). Диагноз подтверждается обнаружением
изменений на ЭЭГ, характерных для височной эпилепсии.
Диагностические критерии
(должны присутствовать все из перечисленных):
1. Пароксизмальные эпизоды интенсивной острой периумбиликальной боли
продолжительностью 1 час и более с частотой 2 и более эпизода в тече
ние 12 месяцев
2. Бессимптомные периоды между приступами продолжительностью от 1
недели до нескольких месяцев
3. Боль влияет на нормальную активность
4. Боль ассоциируется с 2 или несколькими симптомами:
а) анорексия
б) тошнота
в) рвота
г) головная боль
д) фотофобия
е) бледность
5. Отсутствие воспалительных, анатомических, метаболических нарушений
или неопластических процессов, способных объяснить появление данных
симптомов.
Лечение
Неотложная помощь: настойка валерианы по 1 капле на 1 год жизни, бел-
лоид или белласпон по 1/2-1 таблетке 2-3 раза в день, фенобарбитал 0,005-0,075
г на прием или корвалол по 1 капле/год жизни.
Профилактика: ципрогептадин (Перитол, табл., 4 мг) - до 6 лет - по 2 мг *
3 раза в день, с 6 до 14 лет - по 4 мг * 3 раза в день.
93