Упрощенная HTML-версия
разный или водянистый стул > 25% из числа опорожнений кишечника.
■ Неклассифицированный СРК — недостаточная выраженность отклоне
ний консистенции стула для смешанного варианта.
Оценивать консистенцию испражнений и определять вариант СРК помо
гает Бристольская шкала кала, представленная на рисунке 6. Первые два типа
свидетельствуют в пользу запора, 6 и 7 - диареи.
тип
1
Твердые комочки,
напоминающие орехи
тип 2
Колбаска,
состоящей из комочков
тип 3
Колбаска с потрескавшейся
поверхностью
тип 4
Колбаска или змея
тип 5
Мягкие шарики
с четкими границами
тип в
Мягкие комочки
с неровными границами
тип
г
Водянистый стул
Рис. 6. Бристольская шкала кала.
Римские критерии III (2006) акцентируют внимание специалистов на ос
новных клинических симптомах СРК: частота дефекации менее 3 раз в неделю
или более 3 раз в день, шероховатый/твердый или мягкий/водянистый стул, на-
туживание во время дефекации, императивные позывы к дефекации (невоз
можность задержать опорожнение кишки), ощущение неполного опорожнения
кишки, выделение слизи во время дефекации, чувство переполнения, вздутия
или переливания в животе. Симптомами, исключающими диагноз СРК (Рим
ские критерии III, 2006), являются немотивированное уменьшение массы тела,
сохранение симптомов в ночные часы (в период сна), постоянная интенсивная
боль в животе как единственный и основной симптом, прогрессирование выра
женности симптомов, лихорадка, ректальные кровотечения, безболезненные
поносы, стеаторея, непереносимость лактозы, фруктозы и глютена, изменение
лабораторных показателей.
Как и критерии предыдущего пересмотра, Римские критерии III выделяют
90