Упрощенная HTML-версия
аэрофагии. Чувство распирания в эпигастрии и другие составляющие диском
форта у лиц с аэрофагией могут значительно уменьшаться после отрыжки воз
духом. Вздутие живота (метеоризм) является по преимуществу признаком ки
шечного (например, СРК), а не гастродуоденального заболевания. Поэтому
вряд ли обосновано требование, чтобы отрыжка воздухом приводила к умень
шению вздутия живота.
Диагноз аэрофагии в подавляющем большинстве случаев основан на дан
ных анамнеза и факте объективной верификации чрезмерного заглатывания
воздуха. В типичных случаях никакого обследования не требуется. Однако не
обходимо исключить психическое заболевание, особенно депрессивный син
дром.
Диагностические критерии
• беспокоящая повторяющаяся отрыжка по меньшей мере несколько раз
в неделю
• заглатывание воздуха, которое объективно наблюдалось или определя
лось
Аэрофагию необходимо
дифференцировать
с гастроэзофагеальной реф-
люксной болезнью (из-за сходных звуковых проявлений).
Лечение
Лечебные мероприятия обычно начинают с информационного воздейст
вия на больного: успокоительные беседы и разъяснение сути заболевания, эле
менты психоанализа, методики снятия напряжения, обучающие программы, на
правленные на формирование культуры питания, правил поведения за столом и
принятия пищи. Весьма полезными могут оказаться и диетические рекоменда
ции (отказ от леденцов, жевательной резинки и газированных напитков, мед
ленный прием пищи маленькими глотками). При их неэффективности показаны
анксиолитики (транквилизаторы) и антиэметики с легким нейролептическим
эффектом (этаперазин, тиэтилперазин).
4.9. Функциональная диспепсия (КЗО)
Под диспепсией обычно понимают боль или дискомфорт в верхней части
живота, преимущественно по срединной линии. Очередной Римский консенсус
III, посвященный функциональной патологии органов пищеварения, уточнил и
частично изменил понимание функциональной диспепсии. Общее определение
ФД, приемлемое для использования врачом в практической работе, не претер
пело принципиальных изменений в сравнении с принципами дефиниции пре
дыдущего консенсуса и формулируется следующим образом: симптомы, отно
сящиеся к гастродуоденальной области, при отсутствии каких-либо органиче
ских, системных или метаболических заболеваний, которые могли бы объяс
нить эти проявления.
Диагностические критерии ФД
I .Один или более из следующих симптомов:
• беспокоящее (неприятное) чувство полноты после еды
85