Упрощенная HTML-версия
также с заболеваниями, представленными в таблице 22.
Таблица 22
______ Дифференциальная диагностика запоров у детей.
______
|Диагноз
Симптомы
|Нейрогенные запоры
1. Болезнь Гиршпрунга
i
Нет отхождения мекония более 48 часов после
рождения, каловые фрагменты малого диа
метра, нарушения роста, энтероколит, отсут
ствие кала в прямой кишке при пальцевом ис
следовании
2. Псевдообструктивный син
дром
Боль в животе, вздутие живота, диарея, илеус
3. Патология спинного мозга
(миеломенингоцеле, опухоль
спинного мозга и др.)
Нарушение глубоких сухожильных рефлексов
нижних конечностей, отсутствие сокращений
ануса
Эндокринные запоры
1. Гипотиреоидизм
Слабость, непереносимость холода, брадикар-
дия
2. Несахарный диабет
Полиурия, полидипсия
Нарушения развития/поведения/социальные
Задержка психического разви
тия
Общая задержка развития
Аутизм
Нарушение коммуникации, ограниченные и
атипичные реакции, стереотипное поведение,
резистентность к изменению привычных об
стоятельств
Оппозиционно - девиантное
поведение
Негативизм: конфликтность и грубость к дру
гим детям
Жестокое обращение с детьми Признаки выявляются при сборе анамнеза и
осмотре
Фармакологические
Метилфенидат (риталин), фенотиазиды, хи
миотерапия (винкристин) интоксикация свин
цом
Лечение
Начинать лечение запоров необходимо с беседы с ребенком и его родите
лями, объяснив, что отсутствие стула в течение 2-3 дней не приносит вреда ор
ганизму, целесообразно регулярно проводить мероприятия по формированию
83