Упрощенная HTML-версия
Таблица 21
Дифференциальная диагностика хронической диареи у детей_____
П р и ч и н ы
А н а м н е з
О с о б е н н о с т и
к л и н и к и
Д и а г н о с т и к а
Ф у н к ц и о н а л ь н ы е
р а с с т р о й с т в а Ж К Т
Перинатальное по
ражение ЦНС
m - норма
эксикоза нет
Копроскопия - норма
Копрограмма - норма
А л л е р г и ч е с к и е з а
б о л е в а н и я
-пищевая аллергия
Дебют - введение
АМС, пищевого ал
лергена
Кожные проявле
ния аллергии
m - чаще в норме
эксикоза нет
Пищевой дневник ОАК
- эозинофилы IgE общ.
и специф. Копроскопия -
норма Копрограмма -
норма
И м м у н о д е ф и ц и т ы
-гуморального звена
-клеточного звена
-общий вариабель
ный ИД
-селективный дефи
цит IgA
Склонность к тяже
лым, рецидивирую
щим бактериальным
(гуморальный ИД),
вирусным и грибко
вым (клеточный ИД)
инфекциям
Экссудативная эн
теропатия вторич
ная, отеки
Рецидивирующая
кишечная инфек
ция
Иммунограмма:
|
IgA, IgM, IgG;
1
CD3.CD4, CD8, CD 16,
CD20
Ф е р м е н т о п а т и н
-дисахаридазная н-ть
-н-ть моносахаров
(глюкозы и галакто
зы)
Дебют - введение
продукта: молока,
АМС (лактазная н-
ть), фруктовые и
овощные блюда,
сладости (сахаразо-
изомальтазная н-ть)
т - [
эксикоза нет
осмотическая диа
рея тонкокишеч
ная
Пищевой дневник Угле
воды в кале | Копроско
пия - норма
Копрограмма - pH кала
- кислая
-н-ть энтерокиназы Дебют - с рождения
тяжелая диарея
m - l
отеки
Пищевой дневник Б/х
крови - {общего белка
Копрограмма - креаторея
П а т о л о г и и
П Ж Ж
-с-ом Швахмана-
Даймонда
Дебют - с рождения
Рецидивирующие
бактериальные ин
фекции
аномалии костей
низкий рост ней-
тропения
ш - 1
Копрограмма - ней
тральный жир ОАК -
нейтропения
-муковисцидоз
Дебют - с рождения
При смешанной
форме -- рецидиви
рующие бронхо-ле-
гочные заболевания
m - J,
отстава
ние в физическом
развитии
Копрограмма - ней
тральный жир Хлоиды
пота Т
С и н д р о м м и л ь н б -
с о р б ц и и
-целиакия
Дебют - введение
глютен-содержахцих
продуктов (рожь,
пшеница, овес), ча
ще с конца 1-го года
жизни
m - !, длина - |
рвота
анорексия
Пищевой дневник АТ к
глнадину ФГДС с био
псией (атрофия ворсин,
лимфо-плазмоцитар-ная
и эозинофильная ин
фильтрация)
-экссудативная эн
теропатия
Дебют - с рождения тяжелая диарея
ш - 1
отеки
Пищевой дневник Б/х
крови - |об. белка Ко
программа - креаторея
В о с п а л и т е л ь н ы е
з а б о л е в а н и и к и
ш е ч н и к а
Дебют - чаще стар
ше 3 лет
экссудативная
диарея боли в жи
воте системные
проявления
ОАК - лейкоцитоз,
СОЭ|, анемия Диспро-
теинемия Серомукоид,
ДФА, СРБ t Кальпро-
тектин ТКопроскопия -
лейкоциты, слизь, кровь
80