Упрощенная HTML-версия
Лечение:
• Психокоррегирующие мероприятия. Важно объяснить матери, что данное
состояние не вызвано нарушением здоровья ее малыша, провести беседу
о необходимости благоприятного психологического климата в семье.
• Диетотерапия. Во-первых, следует нормализовать рацион питания мате
ри, исключить цельное коровье молоко, ограничить употребление про
дуктов, вызывающих избыточное газообразование (огурцы, майонез, ви
ноград, бобовые, кукуруза и др.). При этом кисломолочные продукты
обязательно должны входить в рацион кормящей женщины. При искусст
венном вскармливании рекомендуются смеси с частично гидролизован
ным белком, кисломолочные смеси, смеси с пробиотиками, смеси, содер
жащие в качестве жирового компонента короткоцепочечные триглицери
ды («НАН комфорт», «НАН кисломолочный» и др.). Необходимо внести
коррективы в режим кормления ребенка: интервалы между кормлениями
сократить, и, соответственно, уменьшить объем разового кормления (осо
бенно при искусственном вскармливании).
• Постуральная терапия. После кормления необходимо подержать ребенка
в наклонном положении (под углом 45°, животиком вниз) в течение 10-15
минут для отхождения воздуха, заглоченного во время кормления. Между
кормлениями и во время приступа колик малыша выкладывают на живот.
Рекомендуется тактильный контакт кожи живота ребенка и живота мате
ри.
• Физические методы. На живот ребенка во время приступа помещается
теплая
грелка
или
пеленка,
проводится
массаж
живота.
Обычно колики исчезают при оптимизации режима вскармливания или
при подборе адекватной молочной смеси.
• Медикаментозная терапия:
-спазмолитики (Папаверин, Дротаверин, Плантекс)
-ветрогонные препараты (Плантекс, Цеолат, Эспумизан, Саб Сим
плекс и др.)
4.5. Функциональная диарея (К59.1, F45.3)
Это постоянный или периодический синдром, характеризующийся пас
сажем свободного (кашицеобразного) или водянистого стула без абдоминаль
ных болей или дискомфорта. В том случае, когда в качестве причины диарей-
ного синдрома доминируют нервно-психические факторы - состояние класси
фицируется под шифром F45.3.
Диарея представляет собой клиническое проявление нарушения всасываг
ния воды и электролитов в кишечнике. У детей раннего возраста диареей счи
тается объем стула более 15 г/кг/сут. К трехлетнему возрасту объем стула при
ближается к таковому у взрослых, и в этом случае диареей считается объем,
превышающий 200 г/сут. В более старшем возрасте, по мнению А.А. Шептули-
на, функциональный характер диареи может быть подтвержден не увеличением
78