Упрощенная HTML-версия
гургитационное содержимое содержит частично различимую пишу, которая
сточки зрения пациента имеет приятный вкус. Подросток принимает созна
тельное решение вызвать или нет регургитацию, когда пища находится в ротог
лотке. Выбор зависит от социальной ситуации в данный момент времени.
Диагностические критерии
• постоянная или периодически повторяющаяся регургитация съеденной
пищи в ротовую полость с последующим выплевыванием или повторным
пережевыванием и проглатыванием
• регургитация не вызвана рвотой
Подтверждающие критерии:
• Регургитации не предшествует тошнота
• Регургитация прекращается когда содержимое становится кислым
• Регургитационное содержимое содержит различимую пищу с приятным
вкусом
Дифференциальная диагностика
проводится с психическими заболева
ниями и тяжелыми органическими поражениями центральной нервной систе
мы, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.
Лечение:
• эмоциональный комфорт;
• улучшение взаимоотношений между родителями и детьми;
• консультация психотерапевта - для детей старше 4 лет;
• антациды: фосфалюгель — 1/4 пакетика или I чайная ложка после
каждого кормления — детям до 6 мес; 1/2 пакетика или 2 чайные
ложки после каждого кормления — детям 6-12 мес.#курс лечения
10-21 день.
4.3. Синдром циклической рвоты (R11)
Это остро возникающие приступы тошноты и рвоты, продолжительно
стью от нескольких часов до нескольких дней, перемежающиеся с бессимптом
ными периодами, длящимися в течение недель - месяцев.
Прошло уже 2 столетия после того, как известный педиатр Сэмуэль Ги
(Samuel Ge) в 1882 г описал это состояние, но патогенез этого, не такого уж
редкого заболевания, окончательно не определен, а клиника не достаточно изу
чена. Высказываются точки зрения на синдром циклической рвоты (СЦР) как
полиэтиологическое заболевание, в основе которого лежат нарушения гипота-
ламо-гипофизарно-надпочечниковой системы (повышение секреции кортико-
тропин-релизингфактора) и вегетативной регуляции (симпатикотония). Уста
новлено, что стрессорная активация гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой
системы провоцирует приступы рвоты. Не вызывает сомнения генетическая
близость СЦР и мигрени, что подтверждается повышенной встречаемостью
мигрени у родственников больных СЦР. При мигрени и СЦР отмечаются сход
72