Упрощенная HTML-версия
менной женщины).
Часть питательных веществ всасывается из желудочно-кишечного тракта
без предварительного гидролиза (глюкоза, аминокислоты, некоторые димеры,
олигомеры и даже полимеры), так как кишечная трубка плода имеет высокую
проницаемость, энтероциты плода способны к пиноцитозу. Это важно учиты
вать при организации питания беременной женщины с целью профилактики
аллергических заболеваний. Некоторая часть питательных веществ амниотиче
ской жидкости переваривается ее же ферментами, то есть в амниотическом пи
тании плода большую роль играет аутолитический тип пищеварения. Амнио-
трофное питание типа собственного полостного пищеварения может осуществ
ляться со 2-й половины беременности, когда клетками желудка и поджелудоч
ной железы плода секретируются пепсиноген и липаза, хотя их уровень низкий.
Амниотрофное питание и соответствующее ему пищеварение имеют значение
не только для поставки питательных веществ в кровь плода, но и как подготов
ка органов пищеварения к лактотрофному питанию.
У новорожденных и детей первых месяцев жизни полость рта относи
тельно мала, язык большой, хорошо развиты мышцы рта и щек, в толще щек
имеются жировые тельца (комочки Биша), отличающиеся значительной упру
гостью в связи с преобладанием в них твердых (насыщенных) жирных кислот.
Эти особенности обеспечивают полноценное сосание груди. Слизистая оболоч
ка полости рта нежная, суховатая, богата кровеносными сосудами (легко рани
ма). Слюнные железы развиты слабо, продуцируют мало слюны (в большей
степени функционируют подчелюстная, подъязычная железы у детей грудного
возраста, у детей после года и взрослых - околоушная). Активно функциониро
вать слюнные железы начинают к 3-4-му месяцу жизни, но даже в возрасте 1
года объем слюны (150 мл) составляет 1/10 от количества ее у взрослого чело
века. Ферментативная активность слюны в раннем возрасте составляет 1/3-1/2
от ее активности у взрослых, однако уровня взрослых она достигает в течение
1 -2 лет. Хотя ферментативная активность слюны в раннем возрасте низкая, ее
действие на молоко способствует его створаживанию в желудке с образованием
мелких хлопьев, что облегчает гидролиз казеина. Гиперсаливация в
3-4-месячном возрасте обусловлена прорезыванием зубов, слюна может выте
кать изо рта из-за неумения детей глотать ее. Реакция слюны у детей первого
года жизни нейтральная или слабокислая - это может способствовать развитию
молочницы слизистой оболочки полости рта при неправильном уходе за ней. В
раннем возрасте в слюне низкое содержание лизоцима, секреторного иммуног
лобулина А, что обусловливает ее низкую бактерицидность и необходимость
соблюдения правильного ухода за полостью рта.
Пищевод у детей раннего возраста имеет воронкообразную форму. Длина
его у новорожденных составляет 10 см, с возрастом она увеличивается, при
этом диаметр пищевода становится больше. Относительно короткий пищевод
способствует тому, что часть желудка находится в грудной полости, а часть - в
брюшной. В пищеводе имеется 3 физиологических сужения: в области сопри
косновения пищевода с задней стенкой левого желудочка (во время эзофаго
скопии при прохождении эндоскопа через этот отдел могут наблюдаться раз
личные нарушения ритма сердца); при прохождении через диафрагму; на уров
6