Упрощенная HTML-версия
Когда речь идет о функциональных нарушениях как нозологической еди
нице, обычно подразумеваются нарушения моторной функции, однако вполне
правомерно говорить о других функциональных нарушениях. Основными фи
зиологическими процессами (функциями), проистекающими в желудочно-
кишечном тракте, являются: секреция, переваривание, всасывание, моторика,
активность микрофлоры и активность иммунной системы. Соответственно, на
рушениями указанных функций являются: нарушения секреции, переваривания
(мальдигестия), всасывания (мальабсорбция), моторики (дискинезии), состоя
ния микрофлоры (дисбиоз, дисбактериоз), активности иммунной системы. Все
перечисленные дисфункции связаны между собой через изменение состава
внутренней среды и если в начале заболевания может иметь место нарушение
только одной функции, то по мере прогрессирования нарушаются и остальные.
Таким образом, у больного, как правило, нарушены все функции желудочно-
кишечного тракта, хотя степень этих нарушений различна (рис.1).
Рис.1. Последствия нарушения моторики (по С.В.Бельмеру, Т.В.Гасилиной,
А.И.Хавкину, А.С.Эберману, 2006).
2) Висцеральная гиперчувствительность
До 1980-х гг. все функциональные расстройства желудочно-кишечного
тракта объяснялись нарушениями его двигательной активности. По мере разви
тия современных методик изучения двигательной активности желудочно-
кишечного тракта стало очевидно, что патологическая, или повышенная, сокра
тимость кишки далеко не всегда являлись причиной отмечаемых пациентами
15