Упрощенная HTML-версия
Основываясь на гипотезе, что H.pylori играет роль в функциональном
расстройстве желудка, инфекция должна более часто встречаться при данной
нозологической форме. Много эпидемиологических исследований пробовали
показать более высокую распространенность H.pylori, но результаты оказались
неоднозначными. Однако необходимо напомнить, что, несмотря на большую
распространенность H.pylori у пациентов с функциональной диспепсией в
сравнении со здоровыми людьми, все же она значительно меньше, чем при до
казанных HP-ассоциированных заболеваниях, например, язвенной болезни две
надцатиперстной кишки, при которой инфицированность H.pylori достигает
100%. Распространенность H.pylori инфекции при ФД определяется в диапазоне
от 35 % до 87 % (Armstrong D., 1996; Lambert J.R., 1993).
Среди провоцирующих факторов, способствующих развитию функцио
нальных нарушений ЖКТ, уделяется внимание малоподвижному образу жизни,
перенесенному острому гастроэнтериту в анамнезе, приему лекарственных
препаратов, а также наследственным факторам.
Вышеперечисленные провоцирующие факторы влияют на нарушение
функций желудочно-кишечного тракта, в первую очередь, двигательную актив
ность.
1) Нарушение моторной функции ЖКТ
Основные типы сокращений кишечника:
1. Перистальтика. Она включает в себя продвижение содержимого
по
кишечнику. Перистальтическая волна сокращения в норме возникает
каждые 3-4 минуты и проходит по всей длине кишки. Несколько раз
в день
сильная волна перистальтики проходит от середины поперечно-
ободоч
ной кишки до сигмы.
2. Сегментация. Это непропульсивное сокращение, выполняющее
перемешивание кишечного содержимого. В толстом кишечнике
сег-
ментационные сокращения уменьшают диаметр просвета и замедляют
продвижение фекалий, таким образом, предотвращается преждевременное
поступление жидких масс в прямую кишку.
В нормальных условиях перистальтика и сегментация скоордини
рованы. Преобладание сегментационных сокращений ведёт к стазу кишечного
содержимого и является причиной запоров. Если наоборот, сегментацион-
ные сокращения становятся более редкими и менее интенсивными, развивается
диарея.
Классификация моторных нарушений желудочно-кишечного тракта:
• Изменение пропульсивной активности:
о снижение
о повышение
• Изменение тонуса сфинктеров
о снижение
о повышение
• Появление ретроградной моторики
• Возникновение градиента давлений в смежных отделах ЖКТ
14