Стр. 72 - 2

Предложена тактика ведения беременных с АИТ (1998г, цитируется по
ГА. Мельниченко, В.В. Фадеев, И.И. Дедов):
ТИРЕОТОКСИКОЗ
• Тиреотоксикоз в меньшей степени, чем гипотиреоз влияет на фертиль­
ность.
Осложнения у матери Осложнения у плода
■ Артериальная гипертензия
■ * Преэклампсия
■ Отслойка плаценты
■ Преждевременные роды
■ Спонтанный аборт
■ Анемия
■ Сердечная недостаточность
■ Тиреотоксический криз
■ Внутриутробная задержка роста
■ Низкий вес плода
■ Мертворождение
■ Пороки развития
■ Фетальный и неонатальный тиреотоксикоз
• ДТЗ не является показание для прерывания беременности.
• На стадии планирования беременности следует обсудить с пациенткой
различные методы достижения эутиреоза (оперативное лечение, радиойод-
терапия, медикаментозное лечение) и тщательно взвесить преимущества и
недостатки каждого из них в конкретной ситуации.
1. Показания к оперативному лечению (предельно субтотальная ре­
зекция или тиреоидэктомия):
рецидив тиреотоксикоза после тиреостатической терапии, большой зоб
(более 45 мл), загрудинный зоб, непереносимость тиреостатиков.
70