Упрощенная HTML-версия
Увеличение продукции эстрогенов во время беременности оказывают сти
мулирующий эффект на продукцию ТСГ в печени. Уровень ТСГ к 18-20-й не
деле беременности удваивается, что ведет к связыванию с ТСГ дополнительно
го количества свободных тиреоидных гормонов. Вначале повышение уровня и
времени полужизни ТСГ приводит к некоторому увеличению уровня общего Т4
и соответственно к снижению уровня свободного гормона. Транзиторное сни
жение уровня последних приводит к дополнительной стимуляции ЩЖ со сто
роны ТТГ, в результате чего свободные фракции Т4 и ТЗ оказываются на нор
мальном уровне, тогда как уровень общих Т4 и ТЗ у всех беременных в норме
повышен.
3.
Усиление экскреции йода с мочой и трансплацентарного переноса
йода
4.
Дейодирование тиреоидных гормонов в плаценте.
Во второй половине беременности происходит изменение метаболизма ти-
реодиных гормонов, обусловленное функционированием фетоплацентарного
комплекса. Через плаценту не проникает ТТГ, легко проникает йод, ТРГ, ти-
реостатики и антитела, ограниченное количество Т4 и ТЗ. Активное дейодиро
вание тиреоидных гормонов беременной также обусловливает косвенную сти
муляцию ЩЖ.
Факторы, воздействующие на ЩЖ во время беременности
•
Все перечислены механизмы имеют физиологический характер, обеспечи
вая адаптацию эндокринной системы женщины к беременности.
•
В настоящее время принято мнение, что во время беременности продукции
Т4 возрастает примерно на 30-50%.
62