Упрощенная HTML-версия
За рубежом наиболее часто используется
классификация NOSPECS, 1997г.
Стадия
Клинические проявления
0(N)
Отсутствие офтальмопатии
1
(
0
)
Ретракция верхнего века
А
Незначительно выражена
В
Умеренно выражена
С
Резко выражена
2 (S)
Изменения мягких тканей глазницы
(отек, инъекция конъюктивы)
А
Незначительно выражена
В
Умеренно выражена
С
Резко выражена
3(Р)
Экзофтальм
А
Незначительно выражен (3-4 мм больше нормы)
В
Умеренно выражен (5-7 мм больше нормы)
С
Резко выражен (более
8
мм)
4(E)
Поражение мышц глаза
А
Диплопия без ограничения движения глазных яблок
В
Ограничения движения
С
Фиксированное глазное яблоко (одно ли два)
5 (С)
Поражение роговицы
А
Сухость
В
Изъязвления
С
Помутнение, некроз, перфорация
6
(S)
Поражение зрительного нерва
А
Незначительно выражено (острота зрения 1.0 - 0.3)
В
Умеренно выражено (острота зрения 0,3-0,1)
с
Резко выражено (острота зрения менее 0,1)
Классификация экзофтальма
I степень - 15,9+/-0,2 - небольшой экзофтальм при отсутствии нарушений
со стороны конъюнктивы.
II степень - 17,9+/-0,2 - умеренный экзофтальм.
III степень - 22,8+/-1,1 - выраженный экзофтальм (кератит, стойкая дипло
пия и т. д.).
ЛЕЧЕНИЕ
•
Необходимое условие - лечение заболевания ЩЖ с поддержанием стойко
го эутиреоза.
• Гипотиреоз и курение провоцируют прогрессирование ЭОП.
• Лечение эндокринной офтапьмопатии симптоматическое и подразделяется
на консервативное (медикаментозное, рентгенотерапию), хирургическое.
•
При нетяжелой офтальмопатии (небольшое ограничение подвижности
глазных яблок, чувство “песка в глазах”, но нет двоения) можно не прово
дить специальное лечение, так как применение мерказолила улучшает ее
течение, однако при более выраженной офтальмопатии (есть двоение) тре
59