4. склерозирующая терапия (подкожные инъекции этанола);
5. лазерная фотокоагуляция.
Алгоритм выбора тактики лечения
узлового коллоидного пролиферирующего зоба
При наличии 2 и более клинических симптомов из нижеперечисленных,
показано оперативное лечение независимо от результатов дальнейших лабора-
торно-инструментальных обследований, поскольку риск рака ЩЖ у таких
больных очень высокий:
■ быстрый рост "узла" (более 5 мл за 6 месяцев),
■ очень плотная консистенция "узла",
■ парез голосовых связок, увеличение регионарных лимфоузлов,
■ наличие в семье пациента лиц с медуллярным раком
ЩЖ.
КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
• Основным критерием безопасности лечения препаратами тиреоидных гор
монов должна быть хорошая переносимость препарата и отсутствие по
бочных эффектов от него. Добиваться снижения уровня ТТГ у больного
узловым эутиреоидным зобом любой ценой не следует.
49