Упрощенная HTML-версия
лен, Т
4
- в норме, Тз повышен)
Длительность на
личия зоба/"узла"
до развития тирео
токсикоза
Тиреотоксикоза нет
Годы
Много лет
Возраст
От 45 лет
30-70 лет
50-70 лет
Тяжесть
тиреотоксикоза
Отсутствует
Обычно средняя
Средняя или тяжелая
Дифференциальный диагноз узлового коллоидного зоба
с гипертрофической формой хронического аутоиммунного тиреоидита
и очаговой формой подострого тиреоидита
Характеристики Узловой коллоид
ный (эутиреоид-
ный) зоб
Очаговая форма подо
строго тиреоидита
АИТ (гипертрофическая
форма с образованием
псевдоузлов)
Длительность су
ществования
Годы (существует
длительно, часто
является случайной
находкой)
Быстрое клиническое
развитие (дни). Вариа
бельность клинической
картины
Годы
Клинические про
явления
Практически бес
симптомно, в от
дельных случаях
незначительная бо
лезненность при
пальпации
Резкая болезненность
при пальпации, при по
вороте головы. Быстрая
(дни) нормализация со
стояния при терапии
глюкокортикоидами
В фазе эутиреоза симпто
матика отсутствует (зоб,
пальпируемое узловое об
разование). Возможно че
редование фаз тиреотокси
коза (хашитоксикоз), эути
реоза, гипотиреоза.
Лабораторные
данные
Эутиреоз
Повышенная СОЭ, в
фазе обострения - тире
отоксикоз
Уровень тиреоидных гор
монов, характерный ста
дии АИТ. Высокие титры
антитиреоидных антител.
УЗИ
Образования раз
личной эхогенно
сти с четкой капсу
лой
Гипоэхогенный участок
в ткани щитовидной
железы без четкой кап
сулы
Неоднородный по эхоген
ности участок без капсулы
на фоне характерно изме
ненной при АИТ окру
жающей ткани щитовид
ной железы
Цитологическая
картина
Растяжение фолли
кулов, обилие кол
лоида, уплощение
тиреоцитов, ядер-
ные клетки без фи
гур митоза
Гигантские клетки ино
родных тел, дистрофия
фолликулярного эпите
лия, гистиоциты
Обильная лимфоцитарная
инфильтрация, В-
клеточная трансформация
(клетки Гюртле-Ашкенази)
46