Упрощенная HTML-версия
•
Острый бронхит, легочный туберкулез и отек легких (из-за возможного
усиления секреции желез дыхательных путей)*
*- препараты йода в фармакологических дозах
Дозировка препаратов йода:
Профилактика дефицита йода и развития зоба:
- Для детей до 12 лет: 50-100 мкг йода в день
- Для подростков и взрослых: 100-200 мкг йода в день
При беременности и во время кормления грудью: 200 мкг йода в день
Профилактика рецидива зоба после операции по поводу узлового зоба:
100-200 мкг йода в день
Лечение диффузного нетоксического зоба
- Для детей и подростков: 100-200 мкг йода в день
- Для взрослых: 200 мкг йода в день
• У детей и подростков лечение ДНЗ целесообразно начинать с назначения
препаратов йода.
•
Терапию препаратами йода следует непрерывно проводить не менее 6 ме
сяцев.
•
В контролируемых клинических исследованиях было показано, что на фо
не терапии йодом за первые 6 месяцев объем ЩЖ в среднем уменьшается
на 30%.
•
Если после регулярного ежедневного приема 100-200 мкг йода не про
изошло уменьшения размеров зоба, то для дальнейшего лечения целесооб
разно использовать либо препарат L-Тироксин в дозе 50-100 мкг, либо его
комбинацию с йодом.
•
У взрослых для лечения диффузного нетоксического зоба возможно ис
пользование следующих схем:
- Монотерапия L-Тироксином в дозе от 75 до 150 мкг в сутки
- Комбинация L-Тироксина с йодом (100 мкг L-Тироксина и 100 мкг Йо-
домарина200, или 1таблетка Тиреокомба)
- Монотерапия Йодомарином 200
Длительность курса лечения при использовании любой из трех схем долж
на составлять от 6 месяцев до 2 лет. В дальнейшем для профилактики рецидива
зоба назначается прием профилактических доз йода— 100-200 мкг.
•
У лиц старше 60 лет при эутиреоидном зобе небольшого размера с узло
выми изменениями или без них наиболее оправданной тактикой следует
признать активное наблюдение, подразумевающее УЗИ и определение
уровня ТТГ с интервалом в 1—2 года. Если все-таки принято решение о
назначении лечения, нужно помнить о следующем:
при наличии узловых образований необходимо надежно исключить
функциональную автономию ЩЖ; для этого проводится сцинтиграфия,
а в идеале — супрессивная сцинтиграфия;
39