Упрощенная HTML-версия
КОМБИНИРОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
В определенных случаях при течении узлового эутиреоидного зоба приме
няют комбинированные препараты тиреоидных гормонов.
Комбинированные препараты
(содержание составляющих веществ в мкг в таблетке)
Препарат
Тироксин
Трийодтнронин
Йодид калия
Тиреокомб
70
1 0
150
Тиреотом
40
1 0
-
Тиреотом форте
1 2 0
30
-
•
Начальная доза тем меньше, чем старше больной и чем длительность тече
ния гипотиреоза дольше.
•
Первые симптомы эффективности лечения L-тироксином проявляются че
рез 7-10 дней.
Некоторые фармакокинетические параметры тиреоидых гормонов
(после однократного приема внутрь)
л с
Биодоступ
туп-
еость,%
Связыва
ние с бел
ками
плазмы,
Период до
начала
действия,
ч
Период
полувыве-
дения, сут
Пик дей
ствия, сут
Продол
житель
ность дей
ствия, сут
Лево-
тирок-
син на
трий
75-85
99,96
48-72
6-7
9-10
10-15
Лиоти-
ронин
90-100
99,6
6-12
1-2
2-3
5-10
•
У пожилых и при тяжелой сопутствующей патологии начинают с 6,25-
12,5 мкг с постепенным повышением дозы до постоянной поддерживающей. У
молодых возможно назначение полной заместительной дозы сразу.
Начальный этап заместительной терапии при гипотиреозе
Больные без
кардиальной
патологии моложе 55 лет
Дозу L-тироксина назначают из расчета 1,6-1
, 8
мкг на 1 кг «иде
ального веса». Ориентировочная начальная доза: женщины - 75-
1 0 0
мкг/сут., мужчины - 100-150 мкг/сут.
Больные с кардиальной
патологией или старше
5 5
пет
Дозу L-тироксина назначают из расчета 0,9 мкг на 1 кг «идеаль
ного веса». Начальная доза - 25 мкг в день. Увеличивать по 25
мкг с интервалом 2 месяца до нормализации уровня ТТГ в крови.
При появлении или ухудшении кардиальных симптомов провести
коррекцию кардиальной терапии
Новорожденные
10-15 мкг на 1 кг веса
Дети
более
2
мкг на
1
кг веса (в зависимости от возраста)
32