Упрощенная HTML-версия
5. Пункционная биопсия ЩЖ для подтверждения диагноза АИТ не показана.
Она преимущественно проводится в рамках диагностического поиска при
узловом зобе
6. Исследование динамики уровня циркулирующих антител к щитовидной
железе с целью оценки развития и прогрессирования АИТ не имеет диаг
ностического и прогностического значения
•
Цель фармакотерапии гипотиреоза - полная нормализация со
стояния: исчезновение клинических симптомов заболевания и стойкое со
хранение уровня ТТГ в пределах границ нормы (0,4-4,0 мЕД/л)
ПРЕПАРАТЫ ТИРОКСИНА (L-тироксин, Эутирокс, Баготирокс и др.)
Синтетический тироксин, полностью идентичен тироксину, продуцируе
мому ЩЖ. Хорошо всасывается в ЖКТ (более 80 %). На фоне терапии тирок
сином концентрация Т3сохраняется постоянной.
Режим дозирования:
устанавливается индивидуально в зависимости от показаний, эффекта ле
чения и побочных действий. Препарат принимается утром за 30 минут до
завтрака.
адекватная терапия обычно приводит к стабилизации уровня ТТГ в тече
ние 2 -3 недель.
Препараты тироксина при лечении узлового зоба следует с большой осто
рожностью назначать больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы,
сахарным диабетом, несахарным диабетом или недостаточностью коры надпо
чечников (назначение может привести к усилению выраженности этих заболе
ваний).
ТИРЕОИДИН
Препарат, получаемый из ЩЖ убойного скота, который содержит смесь
тиреоидных гормонов, органического, и неорганического йода. Очистка и стан
дартизация препарата несовершенны, в связи с чем при его употреблении не
редко развиваются аллергические реакции. В настоящее время тиреоидин в
клинической практике практически не используется (исключение составляет
только выраженная непереносимость всех препаратов тиреоидных гормонов).
Фармакологический комитет рекомендовал исключить тиреоидин из номенкла
туры лекарственных средств (письмо № 211-15-1475 от 28 10 98 г ).
ТРИЙОДТИРОНИН
Исходя из фармакокинетики препарата, монотерапия трииодтиронином
применяется в ургентных случаях (гипотиреоидная кома), либо при невоспри
имчивости к тироксину, связанной с нарушением периферической конверсии
Т4 в ТЗ. Данный препарат в качестве монотерапии для длительного консерва
тивного течения узлового эутиреоидного зоба не используется, предпочтение
отдается другим медикаментозным средствам.
31