Упрощенная HTML-версия
ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ОПУХОЛИ
9.1. ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ РТА И КРАС
НОЙ КАЙМЫ ГУБ
Предраковые заболевания отличаются от злокачественных новообразований от
сутствием одного или нескольких признаков, позволяющих диагностировать опухоль.
Е.В. Боровский и А.Л. Машкиллейсон предложили следующую классификацию пред
раковых заболеваний.
I. На слизистой оболочке рта
a) Облигатные формы (с высокой частотой озлокачествления); болезнь Боуэна.
b
) Факультативные формы (с малой частотой озлокачествления):
• Лейкоплакия (веррукозная).
• Папилломатоз.
• Эрозивно-язвенная и гиперкератотическая формы красной волчанки, а
также красный плоский лишай.
• Постлучевой стоматит.
II. На красной кайме губ
a) Облигатные формы:
• Бородавчатый предрак.
• Ограниченный гиперкератоз.
• Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти.
b
) Факультативные формы:
• Лейкоплакия.
• Кератоакантома.
• Кожный рог.
• Папиллома с ороговением.
• Эрозивно-язвенная и гиперкератотическая формы красной волчанки, а
также красного плоского лишая.
• Постлучевой хейлит.
Под влиянием канцерогенного фактора малигнизация может наступить на лю
бом этапе клинического развития предракового заболевания. Чаще всего озлокачест-
вляются очаги на нижне-боковой поверхности и корне языка, слизистой оболочке
щеки, в переходной складке.
Появление плотного, сначала малоболезненного ин
фильтрата - наиболее типичный признак малигнизации!
Болезнь Боуэна —
редкое, медленно прогрессирующее очаговое заболевание
кожи и слизистых оболочек, которое характеризуется злокачественными изменениями
с переходом в истинный рак. В развитии этого заболевания большую роль играет дли
тельная травматизация кожи и слизистой. Заболевание возникает преимущественно в
возрасте 45-65 лет, чаще у мужчин от 40-70 лет, и в патогенезе значение имеют инсо
ляция и травмы. Основные места локализации в полости рта — мягкое небо, дужки,
где очаг поражения имеет четко очерченные границы, застойно-красный цвет, мягкую
бархатистую не возвышающуюся поверхность. На красной кайме губ очаг покрыт кор
ками, после снятия которых видна гиперемированная, влажная, гладкая или «сосочко
вая» поверхность. В нескольких местах отмечаются белые островки ороговения. Реги-
76