Упрощенная HTML-версия
ГЛАВА 8. Хейлиты
Эксфолиативный хейлит протекает длительно, может наблюдаться годами. За
болевание не склонно к самоизлечению или спонтанным ремиссиям, поэтому больных
необходимо обследовать у соответствующих специалистов и проводить комплексное
общее и местное лечение у стоматолога.
8.2. ГЛАНДУЛЯРНЫЙ ХЕЙЛИТ
Это заболевание развивается вследствие гиперплазии, гиперфункции и нередко
гетеротопии слюнных желез в области красной каймы губ и переходной складки. Раз
личают первичный и вторичный простой гландулярный хейлиты.
Первичный гландулярный хейлит
представляет собой заболевание, которое
многие авторы связывают с врожденной аномалией слюнных желез. Это заболевание
встречается довольно часто, особенно у мужчин в возрасте 50-60 лет и обычно не про
является у молодых лиц до 20 лет.
Клинически первичный гландулярный хейлит характеризуется появлением в об
ласти перехода слизистой оболочки в красную кайму губы, а иногда и на красной кай
ме расширенных устьев слюнных желез в виде красных точек, из которых выделяется
слюна, как капли росы, и покрывает всю губу. Нередко вокруг устьев слюнных желез
развивается гиперкератоз в виде колец, напоминающий лейкоплакию. В некоторых
случаях слизистая оболочка или красная кайма губы ороговевают на большом про
тяжении. В связи с тем, что губа у больных гландулярным хейлитом постоянно сма
чивается слюной, которая испаряется, красная кайма становится сухой, подвергается
шелушению. На этом фоне нередко развиваются трещины, эрозии, предраковые по
ражения (рис. 152, 153).
♦Рис. 152, 153
Гландулярный хейлит. На фоне малоизмененной слизистой оболочки нижней губы видны
капельки слюны (симптом «капель росы»). Участок округлой формы, выступающий над
уровнем эпителия, соответствует ретенционной кисте
Вторичный гландулярный хейлит
является следствием хронических воспа
лительных заболеваний, при которых может быть поражена слизистая оболочка или
красная кайма губ. В этом случае на фоне проявлений основных заболеваний, чаще
на слизистой оболочке губ в области переходной складки, видны расширенные устья
слюнных желез, из которых выделяются капельки слюны.
При гландулярном хейлите пациенты предъявляют жалобы на боли при разгово
ре, приеме острой, пряной и горячей пищи.
Гландулярный хейлит не является предраком, но создает благоприятные условия
для развития предраковых заболеваний, так как частое смачивание слюной красной
каймы губ при гландулярном хейлите способствует сухости, возникновению хрониче
ских трещин, хроническому травмированию губ с последующим их ороговением.
Гистологически в глубоких отделах соединительнотканного слоя выявляются ги
пертрофированные слюнные железы с воспалительной инфильтрацией вокруг вывод
ных протоков.
66