Упрощенная HTML-версия
ГЛАВА 8. Хейлиты
Диагностика гландулярного хейлита для стоматолога не представляет трудно
стей. Однако первичный гландулярный хейлит следует отличать от вторичного глан
дулярного хейлита, причиной которого могут быть различные воспалительные забо
левания губ.
8.3. КОНТАКТНЫЙ АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ ХЕЙЛИТ
Контактный аллергический хейлит развивается в результате сенсибилизации
красной каймы губ, реже слизистой оболочки и кожи губ к химическим веществам
(косметические средства, зубная паста, профилактические жидкости для полосканий
полости рта). Чаще болеют женщины в возрасте 20-60 лет. Это заболевание может
иметь профессиональный характер.
Контактный аллергический хейлит является проявлением аллергической ре-
акциии замедленного типа. Имеется предположение, что низкомолекулярные веще
ства проникают в ткани в местах мелких травм, всасываются и вступают в связь с
жирами, соединяются с функциональными структурами клетки, после чего аллерген
появляется в крови. Причиной развития контактных хейлитов могут быть губная
помада, пластмасса зубных протезов, ароматические вещества, входящие в зубные
пасты и т.д.
Период развития сенсибилизации вариабелен (от 5-7 дней, до нескольких
месяцев и лет) и зависит от предрасположенности к аллергическим реакциям, ал
лергической реактивности, состояния нервной, эндокринной и других систем ор
ганизма.
При контактном аллергическом хейлите процесс локализуется на красной кайме
губ. Реже встречается поражение слизистой оболочки полости рта. Возможно изоли
рованное поражение слизистой оболочки губ. На месте контакта с аллергеном разви
вается резко ограниченная эритема и небольшое шелушение. В дальнейшем красная
кайма губ становится сухой, на ней появляются поперечные мелкие бороздки и тре
щины. У некоторых больных заболевание протекает с выраженной остро воспалитель
ной реакцией, на фоне которой могут появляться мелкие пузырьки, которые быстро
вскрываются, образуя мокнущие участки.
Жалобы больных при контактном аллергическом хейлите сводятся к резко вы
раженному жжению губ и косметическим изменениям.
Аллергический контактный хейлит
следует отличать от сухой формы эксфо-
лиативного хейлита, при котором поражение локализуется строго по линии Клейна
до середины красной каймы губ и никогда не захватывает кожу вокруг губ. При сухой
форме эксфолиативного хейлита отсутствует эритема, обязательная для аллергическо
го контактного хейлита.
Атопический хейлит
отличается от аллергического контактного хейлита ин
фильтрацией (лихенизацией) красной каймы губ и окружающей кожи, особенно вы
раженной в углах рта, а также длительностью течения болезни.
8.4. МЕТЕОРОЛОГИЧЕСКИЙ ХЕЙЛИТ
Метеорологический хейлит представляет собой воспалительное заболевание
губ, причиной развития которого являются разнообразные метеорологические факто
ры: влажность, пыль, ветер, холод, солнечная радиация, кислотные дожди; высокие и
низкие температуры; запыленность помещения и другие. Болеют чаще мужчины, так
как женщины пользуются губной помадой, защищающей красную кайму губ от вред
ного внешнего воздействия.
Большую роль в развитии заболевания играют длительность пребывания боль
ных в неблагоприятных метеорологических условиях и конституциональные особен
ности кожи и слизистой оболочки. Заболевание чаще наблюдается у лиц с сухой кожей
(себорея, себорейная экзема, нейродермит).
Клинически при метеорологическом хейлите поражается красная кайма губы,
обычно нижней. Губа становится сухой, фон — ярко-гиперемированный, красная кай
ма покрыта чешуйками. Кожа вокруг рта и слизистая оболочка не изменены. Жалобы
67