Упрощенная HTML-версия
ГЛАВА 8. Хейлиты
Гистологически при эксфолиативном хейлите отмечается акантоз — «пустые»
клетки в шиповатом слое, пара- и гиперкератоз с потерей связи между клетками ши
поватого и рогового слоев.
Эксфолиативный хейлит следует дифференцировать от других хейлитов, имею
щих сходные клинические проявления. Эксфолиативный хейлит дифференцируют от
атопического хейлита. При атопическом хейлите в воспалительный процесс вовлека
ется кожа губ, особенно в области углов рта. Процесс характеризуется лихенизацией,
интенсивным зудом, циклическим течением.
♦Рис. 148, 149
Эксфолиативный хейлит (сухая форма). Чешуйки на сухой и малоизмененной красной кайме
губ, плотно прикрепленные к ней в центре и отстающие по краям
♦Рис. 150, 151
Эксфолиативный хейлит (сухая форма). Чешуйки на фоне застойно-гиперемированной красной
каймы губ
Экссудативную форму эксфолиативного хейлита следует дифференцировать от
экссудативной формы актинического хейлита. При актиническом хейлите поражение
захватывает всю поверхность красной каймы губ, сопровождается выраженной отеч
ностью и образованием эрозий на месте везикул.
Метеорологический хейлит
отличается от сухой формы эксфолиативного хей
лита прямой зависимостью его течения от действия различных метеорологических
факторов, поражением всей поверхности красной каймы губ с более выраженными
воспалительными явлениями.
Контактный аллергический хейлит
отличается от сухой формы эксфолиатив
ного хейлита наличием эритемы, ограниченной местом контакта с аллергеном, зуда, а
также быстрым разрешением высыпаний после прекращения контакта с предполагае
мым аллергеном.
В некоторых случаях трудно дифференцировать сухую форму эксфолиативного
хейлита от красной волчанки губ без клинически выраженного гиперкератоза и атро
фии. Для волчанки характерно обострение процесса в весенне-летнее время, наличие
эритемы и отсутствие слюдообразных чешуек.
65