Упрощенная HTML-версия
ГЛАВА
Л
а
?
ХЕЙЛИТЫ
Хейлиты представляют собой доброкачественные воспалительные заболевания
губ. А.Л.Машкиллейсон и С.А.Кутин предложили разделить все хейлиты на две груп
пы: собственные хейлиты и симптоматические хейлиты. Группу собственно хейлитов
составляют эксфолиативный, гландулярный, контактный (простой и аллергический),
метеорологический и актинический хейлиты. В группу симптоматических хейлитов
включены атопический, экзематозный, макрохейлит как симптом синдрома Мелькерс-
сона-Розенталя, плазмоклеточный хейлит, хейлит при ихтиозе, гиповитаминозные
хейлиты.
8.1. ЭКСФОЛИАТИВНЫЙ ХЕЙЛИТ
Эксфолиативный хейлит —
хроническое заболевание, при котором поражает
ся исключительно красная кайма губ. Среди причинных факторов эксфолиативного
хейлита многие исследователи отводят определенную роль нейрогенным реакциям. У
большинства больных был выявлен тревожно-депрессивный синдром. Роль генети
ческого фактора была отмечена при наблюдении семейных случаев эксфолиативного
хейлита. Имеются сведения о нарушении функции щитовидной железы у лиц с экс-
фолиативным хейлитом.
Этим заболеванием губ болеют чаще женщины. Возраст больных варьирует от
3-70 лет, но чаще 20-40 лет.
Клинически различают две формы эксфолиативного хейлита — экссудативную
и сухую.
Экссудативная форма характеризуется появлением на красной кайме губ чешуй-
ко-корок серовато-желтого или желтовато-коричневого цвета, которые покрывают
красную кайму губ от линии Клейна до ее середины. Корки иногда достигают больших
размеров и свисают с губы в виде «фартука». После снятия корок обнажается ярко-крас
ная, чуть влажная, гладкая поверхность красной каймы губы. Никогда не образуется
эрозий — это отличительная особенность эксфолиативного хейлита. Больные предъ
являют жалобы на жжение и болезненность губ, особенно при их смыкании. Иногда
болевой симптом резко выражен, что затрудняет речь и прием пищи. Вследствие этого
у больных с данной формой эксфолиативного хейлита рот всегда приоткрыт.
Сухая форма эксфолиативного хейлита, как и экссудативная, характеризуется по
ражением только красной каймы одной или обеих губ. Поражение напоминает внешне
«ленту», тянущуюся от угла до угла рта и от линии Клейна до середины красной каймы
губ. Кожа вокруг губ никогда не поражается. Чешуйки сероватого или серо-желтого
цвета плотно прикреплены в центре к красной кайме и отстают по краям. Через не
сколько дней (3-5) чешуйки легко снимаются и при этом обнажается ярко-красная по
верхность красной каймы, эрозий не отмечается. Больные при сухой форме эксфоли
ативного хейлита предъявляют жалобы на сухость, жжение и неэстетический вид губ
(рис. 148-151).
64