Упрощенная HTML-версия
ГЛАВА 5
Аллергические заболевания
♦Рис. 95, 96.
Хронический рецидивирующий афтозный стоматит. Афты различной формы
на кончике, боковой поверхности и спинке языка, покрытые фибринозным налетом
♦Рис. 97, 98
Хронический рецидивирующий афтозный стоматит. Афты округлой формы, окруженные
венчиком гиперемии, на боковой поверхности языка и слизистой ретромолярной области
Выделяют следующие основные формы ХРАС: фибринозная, некротическая,
гландулярная, рубцующаяся, деформирующая.
Фибринозная форма
характеризуется появлением 3-5 афт на слизистой оболочке,
эпителизация их наступает через 5-10 дней без рубца. Это форма чаще возникает в тех
участках слизистой оболочки рта, где отсутствуют малые слюнные железы.
Некротическая форма
начинается с кратковременного спазма сосудов, который
приводит к появлению ограниченного участка ишемизированного эпителия, быстро
некротизирующегося с образованием поверхностной эрозии. Некротизированный на
лет неплотно спаян с подлежащей тканью и легко соскабливается. Эпителизация на
ступает через 10-20 дней. Страдают лица с тяжелыми соматическими заболеваниями
и болезнями крови.
Гландулярная форма
характеризуется поражением эпителия протока малой
слюнной железы. На слизистой оболочке появляется эрозия, на дне которой видны
концевые отделы малых слюнных желез, которые «зияют». Основание эрозии инфиль
трировано. Локализация элементов поражения — это дно полости рта, щеки, мягкое
или твердое небо, губы, дистальная часть языка. Эпителизация эрозий длится от 7 до
30 суток.
Рубцующаяся и деформирующая формы
наиболее тяжелые. Характеризуются об
разованием обезображивающих рубцов на месте афтозных поражений, изменяющих
рельеф слизистой, эпителизация афт наступает через 1-2 месяца. Особый вариант
течения ХРАС представляют рубцующиеся афты Сеттона, при которых инфильтрат
часто располагается вокруг малой слюнной железы. Такие язвы существуют до 2-4 ме
сяцев и на их месте остаются рубцы, нередко «штампованные». При афтозе Сеттона
страдает общее состояние, появляется головная боль, недомогание, адинамия, апатия,
температура поднимается до
38°С
(рис. 99).
46