Упрощенная HTML-версия
ГЛАВА 5
Аллергические заболевания
99 ♦Рис. 99
Рубцующиеся афты Сеттона. Язвы
с приподнятыми, уплотненными краями.
Рубцовые изменения на слизистой оболочке
верхней губы
Дифференциальная диагностика
ХРАС следует дифференцировать:
• с хроническим рецидивирующим герпетическим стоматитом, для которого харак
терны множественные пузырьковые и афтозные высыпания на слизистой оболочке
полости рта, губ и кожи вокруг губ. При ХРАС никогда не поражается красная кайма
губ и кожа лица, афты не сливаются, нет гингивита. Элемент поражения — пятно и
афта. А при хроническом рецидивирующем герпесе — пятно, пузырь, пузырек, эро
зия, язва, корка, трещина.
• с многоформной экссудативной эритемой. Для МЭЭ характерен полиморфизм вы
сыпаний, при МЭЭ на слизистой оболочке полости рта можно обнаружить пузыри,
пузырьки, папулы, эрозии, язвы, на губах — корки, трещины. На коже — кокардо
формные элементы.
ХРАС следует дифференцировать с клиническими проявлениями в полости рта
вторичного сифилиса. Для данного заболевания характерно появление 1-2 папул, без
болезненных на ощупь, расположенных на инфильтрированном, уплотненном хряще
подобном основании. Решающим фактором при диагностике в сомнительных случаях
являются серологическое и бактериологическое исследования.
Следует помнить, что афты во рту могут явиться симптомом болезней крови,
Крона, Бехчета.
Клинический пример сочетанного поражения слизистой оболочки полости рта
по типу ХРАС с одновременным поражением кожи кистей рук в виде узловатой эрите
мы приведен на рисунках 100-105.
47