Упрощенная HTML-версия
ГЛАВА 2
Травматические поражения слизистой оболочки рта
Ороговевающий плоскоклеточный рак отличается от лейкоплакии цитологи
ческой и гистологической картиной, где обнаруживаются атипичные эпителиальные
клетки.
Лейкоплакию следует дифференцировать от мягкой лейкоплакии, при которой
на слизистой оболочке появляются мягкие, рыхлые очаги белого цвета, без выражен
ных признаков воспаления. Поверхностный слой эпителия таких очагов легко соска
бливается шпателем.
Мягкая лейкоплакия
Б.М.Пашков в 1963 году описал мягкую лейкоплакию («лейкоэдема», «щечное
кусание»). Этиология заболевания неизвестна. В развитии заболевания придают зна
чение эмоциональным факторам (невротическое скусывание слизистой, покусывание
губ, сосание ногтей), а также чередованию разнотемпературной пищи и напитков; упо
треблению крепкого кофе, чая, спиртных напитков, очень острой пищи.
Клинически мягкая лейкоплакия проявляется набуханием слизистой оболочки,
ее шелушением и мацерацией без признаков выраженного воспаления. Поражение ча
сто локализуется на слизистой оболочке по линии смыкания зубов в виде мягких, бе
лесоватых участков с неровными границами. Эпителий имеет бахромчатый вид из-за
множественных мелких лоскутков, что напоминает поверхность как бы
«изъеденную
молью».
При обширном поражении слизистой полости рта нарушается разговор, при
ем пищи. Иногда слизистая оболочка похожа на мозаику, губку, мочалку из-за чередо
вания лейкоплакических участков. Жалобы больные могут предъявлять на жжение в
полости рта, часто связанное с присоединением грибковой микрофлоры.
Дифференциальную диагностику проводят с лейкоплакией и кандидозом.
21