Упрощенная HTML-версия
ГЛАВА 2
Травматические поражения слизистой оболочки рта
Клиническая картина лейкоплакии во многом определяется локализацией пато
логического процесса. Излюбленная локализация очагов лейкоплакии — красная кай
ма нижней губы без захвата кожи, слизистая оболочка щек по линии смыкания зубов
в переднем отделе с переходом на губы. Как правило, лейкоплакия начинается сразу с
помутнения эпителия на фоне видимо неизмененной слизистой оболочки. Очаги помут
нения эпителия треугольной формы, верхушкой обращенные к молярам, типичные для
курильщиков, описаны под названием
«лейкоплакия курильщиков Таппейнера».
Лейко
плакия курильщиков характеризуется также ороговением твердого неба и спинки языка.
На ороговевшей слизистой оболочке неба хорошо заметны концевые отделы протоков
малых слюнных желез в виде красных
«зияющих»
точек. После прекращения курения
заболевание быстро регрессирует (рис. 24).
♦Рис. 24
Помутнение эпителия на слизистой оболочке
щеки по линии смыкания зубов и угла рта
при лейкоплакии (Таппейнера)
Плоская лейкоплакия
наблюдается наиболее часто. Эта форма обычно не вызывает
никаких субъективных ощущений. Иногда больных беспокоит чувство стянутости, жже
ния. Основной морфологический элемент поражения при плоской лейкоплакии — пят
но, которое представляет собой неравномерное помутнение эпителия с четкими краями.
Внешне оно напоминает пленку серо-белого цвета, которая не снимается при поскаблива-
нии. Подобные участки ороговения могут находиться вблизи металлических и пластмас
совых пломб, металлических протезов. Плоская форма лейкоплакии может существовать
годы, десятилетия. Эта форма лейкоплакии редко трансформируется в рак (рис. 25-27).
♦Рис. 25
Участки ороговения эпителия дна полости рта
при плоской лейкоплакии
♦Рис. 26, 27
Плоская лейкоплакия слизистой оболочки
и красной каймы нижней губы
125
Щ
7 ‘
18