Упрощенная HTML-версия
ГЛАВА 2
Травматические поражения слизистой оболочки рта
красного плоского лишая. Кроме того, гальваническим токам придается большое значе
ние как отягощающему фактору при уже имеющейся патологии слизистой оболочки рта,
ведущему к микробному дисбалансу и «закислению слюны», способствующему активи
зации дрожжевой микрофлоры и развитию орального кандидоза.
♦Рис. 22, 23
Травматические язвы боковой поверхности языка, покрытые плотным фибринозным налетом,
на отечном, гиперемированном основании на фоне гальваноза полости рта
Гальваноз как симптомокомплекс диагностируется в результате клинического и
лабораторного обследования больного. Напряжение гальванического тока в полости рта
определяется в виде электрохимического потенциала (ЭХП) в микровольтах. По данным
Т.В.Никитиной и М.А.Тухтабаевой, величина ЭХП до
120-140 мкВ
может служить услов
ной нормой микротока в полости рта. Величина ЭХП свыше
140 мкВ
— показатель для
удаления металлических конструкций из полости рта при наличии у пациента соответ
ствующих жалоб и клинических проявлений гальваноза.
Гальваноз следует дифференцировать с глоссалгией, аллергической реакцией сли
зистой оболочки полости рта. Важное значение имеют анамнез (отсутствие неприятных
ощущений до протезирования), измерение величины микротоков в полости рта.
2.5. ЛЕЙКОПЛАКИЯ
Лейкоплакия — хроническое заболевание слизистых оболочек, характеризующее
ся повышенным ороговением эпителия и воспалением собственно слизистой оболочки.
Наиболее частая локализация этого заболевания — красная кайма губ и слизистая обо
лочка рта. Реже встречаются поражения других слизистых оболочек — пищевода, по
ловых органов, прямой кишки. Болеют преимущественно мужчины старше 50-летнего
возраста, что, вероятно, связано с наличием у них вредных привычек, в первую очередь,
курения. В этиологии лейкоплакии большое значение придают местным раздражающим
факторам. Ороговение эпителия возникает как защитная реакция слизистой оболочки.
Среди эндогенных факторов выделяют системные поражения органов (желудочно-ки-
шечного тракта, эндокринной системы). Лейкоплакию часто диагностируют у больных с
сахарным диабетом, гиповитаминозами, анемией. Общие заболевания создают фон для
развития лейкоплакии. Самая частая причина — курение табака. Здесь играют роль теп
ло, смолы, фенольные соединения, содержащиеся в табачном дыму Из других местных
раздражителей большую роль в возникновении лейкоплакии играет склонность к упо
треблению очень горячей, острой пищи; спиртным напиткам. Придают значение хро
нической травме, гальванозу, воздействию метеорологических факторов (холод, ветер,
инсоляция).
Лейкоплакия может возникать как профессиональное заболевание при воздей
ствии анилиновых красок, лаков, фенола, формальдегида, бензина, бензола и т.д. Осо
бенно неблагоприятно сочетание вредных профессиональных факторов с курением та
бака. Следует отметить, что у некоторых больных не удается определить видимую при
чину возникновения лейкоплакии. По клиническим проявлениям А.Л.Машкиллейсон
(1970 г.) выделил 4 формы лейкоплакии:
лейкоплакия курильщиков Таппейнера, плоская,
веррукозная, эрозивно-язвенная.
17