18
было шесть человек (7,1%), 1-3 года – 37 (43,5%), 4-6 лет – 28 (32,9%), 7-14
лет – 14 (16,5%). Девочек среди наблюдаемых было 37 (43,5%), мальчиков –
48 (56,5%). Среднетяжелую форму заболевания перенесли 64 ребенка
(75,3%), тяжелую – 21 (24,7%).
Спустя 1 месяц после окончания острого периода заболевания у детей с
ИМ герпесвирусной этиологии сохранялись основные признаки лимфопроли-
феративного синдрома: гипертрофия небных миндалин (100,0%), шейная
лимфаденопатия (95,3%), гепатомегалия (92,9%) и патологический лимфоци-
тоз (90,6%), что свидетельствовало о сохраняющейся активности инфекцион-
ного процесса (рис. 9).
На протяжении 3-х месяцев сохранялись клинико-лабораторные разли-
чия в зависимости от этиологического агента ИМ: спустя 1 месяц – по частоте
генерализованной лимфаденопатии с максимальной частотой у детей III груп-
пы (p
I-III
=0,002, p
II-III
=0,016). Симптомы аденоидита также превалировали среди
лиц с ВГЧ-5-ассоциированным ИМ (p
I-III
=0,002, p
II-III
=0,000). У детей II группы
в этом периоде достоверно чаще отмечалось повышение тимоловой пробы (p
I-
II
=0,012) и АсАТ (p
I-II
=0,01, p
II-III
=0,048). Через 2 месяца продолжали отмечать-
ся различия по лабораторным показателям и гепатомегалии с максимальной
частотой в группе детей с ВГЧ-4+ВГЧ-6-ИМ, достоверные различия отмечены
по изменению тимоловой пробы (p
I-II
=0,046).
Спустя 3 месяца регистрировалось снижение частоты основных призна-
ков ИМ герпесвирусной этиологии (гипертрофия небных миндалин у 83,5%
детей, лимфаденопатия шейных лимфатических узлов и увеличение печени –
у 75,3%, патологический лимфоцитоз – у 68,2%), которое было достоверным
(p=0,000, p=0,000, p=0,002, p=0,000 соответственно) по сравнению с периодом
спустя 1 месяц с момента выписки из стационара (рис. 9).
100*
83,5
95,3*
75,3
92,9*
75,3
90,6*
68,2
60
65
70
75
80
85
90
95
100
частота обнаружения
симптомов (%)
гипертрофия
небных миндалин
шейная
лимфаденопатия
гепатомегалия
патологический
лимфоцитоз
через 1 мес
через 3 мес
Рис. 9 Частота симптомов после перенесенного инфекционного мононуклеоза
герпесвирусной этиологии через 1 и 3 месяца (%)
Примечание: * различия между сроками в 1 и 3 месяца (p<0,001)