Упрощенная HTML-версия
17
14 случаях выявлены EA-Rp93 и EA-Dp43 при отсутствии «ранних» белков в
ИФА у 5 человек. IgM к VCA (p40, p41, p42, p125 и p65 в различных сочета-
ниях) обнаружены у 15 человек, у трети из них IgM-VCA методом ИФА не
найдены. У 6 детей при отсутствии «поздних» белков в ИФА методом иму-
ноблотинга выявлены IgG к VCA p22 и EBNA (p79).
71,2
75,6
54,5
31,1*
78,8
42,2*
20
30
40
50
60
70
80
частота обнаружения маркеров (%)
EBNA-IgG
EA-IgG
VCA-IgM
маркеры
моноинфекция ВГЧ-4
микстинфекция ВГЧ-4
Рис. 8 Частота обнаружения маркеров ВГЧ-4 при моноинфекции (ВГЧ-4-ИМ)
и микстинфекции (ВГЧ-4+ВГЧ-6, ВГЧ-4+ВГЧ-5 и ВГЧ-4+ВГЧ-5+ВГЧ-6)
Примечание: * различия между моно- и микстинфекцией (p<0,05)
У 21 человека проведено исследование иммунного статуса. У четырех
(19,0%) человек (по 2 ребенка из I и III групп) выявлено снижение CD3, еще
у четырех (по 2 ребенка из II и III групп) – снижение CD4, у двух (9,5%) де-
тей – снижение CD8, у одного (4,8%) ребенка – повышение этого показателя
(все три ребенка из III группы). Общим для всех детей отклонением в имму-
нограмме было увеличение содержания ЦИК, которое отмечалось у 16 чело-
век (76,2%). Уровень ЦИК в пределах нормы отмечен у четырех обследуе-
мых из I группы и у одного – из II. У четырех человек отмечено повышение
IgG, у одного – IgA. Изменений содержания IgM не отмечено.
Терапевтические подходы при инфекционном мононуклеозе у де-
тей.
Все дети с ИМ в остром периоде заболевания получали препарат реком-
бинантного α-2b-интерферона – виферон в возрастной дозе 10 дней, так как
среднетяжелые и тяжелые формы заболевания являются показанием к при-
менению рекомбинантного α-2b-интерферона. Дети с тяжелым и/или волно-
образным течением заболевания в возрасте старше 2 лет дополнительно по-
лучали препарат индуктора интерферона – циклоферон в дозе 6-10 мг/кг/сут
в/м по схеме 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23-й день.
Катамнез детей, перенесших инфекционный мононуклеоз.
В тече-
ние одного года наблюдалось 85 детей, которые с учетом этиологического
фактора были отнесены к первым 3 группам: I. ВГЧ-4-ИМ (n=42); II. ВГЧ-6-
инфекция (n=33): 3 ребенка с ВГЧ-6-ИМ и 30 детей с ВГЧ-4+ВГЧ-6-ИМ; III.
ВГЧ-5-инфекция (n=10): 1 человек с ВГЧ-5-ИМ и по 3 ребенка с ВГЧ-4+ВГЧ-
5-ИМ, ВГЧ-5+ВГЧ-6-ИМ и ВГЧ-4+ВГЧ-5+ВГЧ-6-ИМ. В возрасте до 1 года