Упрощенная HTML-версия
7
локализацией опухоли был угол желудка (54,9%), реже встречалась
локализация опухоли по малой кривизне антрального отдела (37,8%). Редкой
локализацией опухоли были малая и большая кривизна тела желудка (2,4% и
4,9% соответственно). Статистически значимых различий при оценке
степени и стадии хронического гастрита при различных локализациях
опухоли обнаружено не было (p=0,32 и p=0,16 соответственно). В группе
больных раком желудка кишечного типа наиболее частыми вариантами
опухоли по классификации TNM были T3N0M0
и T4N0M0 (суммарная
частота 45,1% и 39,0% соответственно), относящиеся к II стадии опухоли по
классификации ВОЗ. III стадия (T1-4N1M0) встречалась в 12,2% случаев. В
3,7% случаев наблюдалась опухоль, характеризовавшаяся по данной
классификации как T2 N0 M0 (стадия I).
С целью исключения влияния субъективных факторов на результат
морфологической оценки применялся метод «ослепления» патолога:
материал, полученный от одного больного, был закодирован двумя
различными номерами для морфологического и генетического исследования,
которые сопоставлялись только на заключительном этапе исследования.
В группу сравнения были включены 34 больных раком желудка
диффузного типа, средний возраст которых составил 53,8
5,2 года.
Генетическое исследование у больных этой группы не проводилось, так как
роль носительства полиморфных аллелей генов цитокинов, в патогенезе
заболевания не доказана.
В контрольную группу были включены 104 здоровых донора средним
возрастом 52,3
7,1 года, не имеющие онкологических заболеваний в
анамнезе и не состоящие в родстве. Группа была сформирована для оценки
частот полиморфных аллелей генов цитокинов в исследуемой популяции, что
является необходимым требованием при проведении молекулярно-
генетических исследований. Морфологических исследований в ней не
проводили.
Гистологические методы исследования.
Объектом исследования был
операционный материал резецированного по Бильрот-I и Бильрот-II желудка.
От резецированного желудка отделяли большой сальник, вскрывали желудок
по большой кривизне, расправляли на листе фанеры и фиксировали в
10%-ном забуференном формалине 12-24 часа. Забор фрагментов слизистой
оболочки желудка проводили из параканкрозной зоны (на расстоянии 5 мм
от границы слизистой оболочки желудка с опухолью) и из дистантной зоны:
малая, большая кривизна, передняя, задняя стенки антрального отдела; угол