Упрощенная HTML-версия
4
Задачи исследования.
1.
Изучить клинические особенности, вегетативный статус,
вариабельность сердечного ритма у пациентов с аритмическим синдромом на
фоне дисплазии соединительной ткани.
2.
Исследовать бета–адренореактивность у пациентов с нарушениями
сердечного ритма на фоне дисплазии соединительной ткани и оценить
взаимосвязь
между
клиническими,
электрокардиографическими
особенностями.
3.
Определить
прогностическую
значимость
клинических,
лабораторных и инструментальных данных у пациентов с аритмическим
синдромом на фоне дисплазии соединительной ткани.
4.
На основании изученных клинических, электрокардиографических
показателей, особенностей вегетативного статуса и показателя адренорецепции
мембран эритроцитов усовершенствовать алгоритм курации пациентов с
нарушениями сердечного ритма на фоне дисплазии соединительной ткани.
Научная новизна.
Исследована адренорецепция мембран эритроцитов
методом изменения осморезистентности эритроцитов под влиянием бета-
адреноблокаторов у пациентов с нарушениями сердечного ритма на фоне
дисплазии соединительной ткани и установлен факт десенситизации
адренорецепторов. Показана эффективность курсового приема препарата
Магнерот в восстановлении чувствительности адренорецепторов. Показатель
адренорецепции эритроцитов в совокупности с данными мониторирования
электрокардиографии по Холтеру (вариабельность сердечного ритма)
позволили подтвердить взаимосвязь дисбаланса в работе вегетативной нервной
системы и особенностями аритмического синдрома у молодых пациентов с
нарушениями ритма на фоне дисплазии соединительной ткани. В зависимости
от локализации эктопического очага у пациентов с дисплазией соединительной
ткани отмечено различное вегетативное обеспечение. Для наджелудочковой
экстрасистолии
характерен
высокий
тонус
симпатического
и
парасимпатического звена регуляции. Для желудочковых ритмов на фоне
повышенного
симпатического
тонуса
наблюдается
недостаточное
парасимпатическое влияние с наиболее выраженным дисбалансом у пациентов
с экстрасистолией высоких градаций.
При проведении психоэмоционального нагрузочного тестирования с
параллельной оценкой вариабельности сердечного ритма пациенты с
дисплазией соединительной ткани реагируют значительной активацией
симпатического звена еще до начала испытания в отличие от здоровых
добровольцев. Таким образом, можно говорить о вегетативном фальстарте
ожидаемого стрессового воздействия у лиц с нарушениями сердечного ритма
на фоне дисплазии соединительной ткани.
В ходе исследования выделены клинические, лабораторные,
инструментальные диагностические критерии нарушений сердечного ритма у
пациентов с дисплазией соединительной ткани, составлены линейные
классификационные функции с оценкой прогностической возможности разных
видов нарушений сердечного ритма.