Упрощенная HTML-версия
18
баллов, в четвертой группе Ме=55,9(54,09÷57,02) баллов, что отличает
пациентов первой и третьей группы от контрольной (p<0,001). Значения,
полученные у представителей групп с ДСТ по шкалам, определяющим
психологический компонент здоровья, характеризуют молодых пациентов с
НСР на фоне ДСТ как социально активных. Между тем, качество жизни по
шкале психического здоровья (MH) снижено у пациентов с желудочковыми
НСР по сравнению с группой контроля (p<0,001). В первой группе медиана
составила
Ме
1
= 56,67(52÷72), Ме
2
= 64(56÷68), Ме
3
= 68(64÷72), в четвертой
группе Ме=68(64÷76), что обусловило статистически достоверное снижение
суммарного компонента психического здоровья (Mh) у пациентов с
желудочковыми НСР на фоне ДСТ по сравнению со здоровыми добровольцами
(p<0,001).
Для оценки субъективного восприятия нарушений сердечного ритма
пациентами была заполнена анкета «Качество жизни больного с аритмией».
Результаты, полученные с помощью анкеты «Качество жизни больного с
аритмией», показали, что качество жизни нарушалось у всех больных с ДСТ и
варьировало в пределах от 4 до 76 баллов. Медиана составила Ме
1
=56(46÷67)
баллов, Ме
2
=52( 47,5÷60,5), Ме
3
=24(16÷38) баллов.
При проведении корреляционного анализа Spearman Rank Order
Correlations выявлена достоверная прямая связь слабой силы между баллом по
анкете «Качество жизни больного с аритмией» и возрастом больного
(r
S
=0,284227, p<0,05), а также связь средней силы с количеством
суправентрикулярных экстрасистол (r
S
=0,403888, p<0,05); сильная связь с
количеством желудочковых экстрасистол (r
S
=0,796626, p<0,05).
Нарушения сердечного ритма оказывают влияние как на физический, так
и на психологический компонент качества жизни, зачастую ухудшая его.
Оценка качества жизни позволяет выявить основные причины ее снижения у
больных с аритмиями и индивидуализировать подбор препаратов и
реабилитационных мероприятий.
6
. Клинические, лабораторные, инструментальные критерии
прогнозирования течения и тяжести аритмического синдрома у пациентов
с дисплазией соединительной ткани
С целью выявления наиболее прогностически значимых признаков,
отличающих потенциально неблагоприятные желудочковые эктопические
ритмы, был применен пошаговый дискриминантный анализ с включением. При
создании модели были отобраны клинические, лабораторные и
инструментальные показатели: КСО, КДО, УО, КДР, КСР, ФВ, β–АРМ,
циркадный индекс, среднесуточные показатели SDANN, pNN50, RMSSD,
SDNN (табл.9). Показатели со статистически низкой информативностью были
исключены из модели. Исходя из уровня частной лямбды Уилкса, наибольший
вклад в дискриминацию дает переменная β – адренорецепции мембран
эритроцитов. В ходе дальнейшего анализа были получены следующие
коэффициенты ЛКФ (табл.10).
Линейные классификационные функции (вида: y = a + b1*x1 + …
+bk*xk): 1. Для прогностически неблагоприятных ЖЭ: