Упрощенная HTML-версия
16
фальстарте ожидаемого стрессового воздействия у пациентов с дисплазией
соединительной ткани.
5.
Эхокардиографическое обследование
Размеры сердца (КДР, КСР, ЛП) и аорты у лиц с ДСТ находились на
нижней границе нормы, но по сравнению с контрольной группой оказались
достоверно меньше (р<0,001), что свидетельствовало об истинном малом
сердце (табл.7).
Таблица 7
Эхокардиографические морфометрические показатели
Показате
ли
I группа
(n=23)
II группа
(n=20)
III группа
(n=29)
Контроль
(n=30)
КСР,см
2,8(2,6 3,2) #
3,1(2,8 3,2) >
2,9(2,8 3,1) «
3,5(3,1 3,8) # >«
КДР,см
4,6 (4,3 5) #
4,7(4,4 4,95) >
4,8(4,5 5) «
5,2 (5 5,4) #>«
МЖП,см
0,7(0,7 0,8) #
0,8(0,7 0,8) >
0,7(0,7 0,8) «
0,8(0,8 0,9) # >«
ЗСЛЖ,см
0,7 (0,7 0,8) #
0,8(0,75 0,8) >
0,8(0,7 0,8)«
0,9(0,9 0,9) #>«
Аорта,см
2,7(2,6 2,8) #
3,1(2,7 3,2) >
2,9(2,8 3,1)«
3,2(3,1 3,3) # >«
ЛП, см
2,8 (2,7 3,1) #
3(2,9 3,15) >
3(2,9 3,4) «
3,4(3,3 3,4) # >«
КДО(мл)
102 (88 118) #
116(113 121) >
102(95 114)«
131(128 138)#>«
КСО(мл)
29,6(24,6 41) #
32(29 36) >
32(29,6 38) «
42,3(39 48,4)#>«
УО (мл)
72,5(63 79,7) #
74(71,8 81,5) >
73(65 80,3) «
82(78,4 86,2)#>«
ФВ (%)
65,7(64,4 68) #
66,5(65 68,8) >
65,5(62 69) «
70,7(68 72) # >«
Примечание. Mann–Whitney U Test ; Различия статистически значимы Р
меньше 0,00833 с учетом поправки Бонферрони (К= 6):* - Р
1–2 ;
^ - Р
1–3
; # - Р
1–4
;
- Р
2–3
; > - Р
2–4
; « - Р
3–4
Сравнение дисперсий лиц с ДСТ и контрольной группы с помощью
критерия Фишера показало, что определяющим фактором в изменении
морфометрических показателей сердца является форма и степень деформации
грудной клетки у обследуемых (р<0,05). При оценке систолической функции
левого желудочка, отмечаются наименьшие значения в 1 группе, хотя и
находятся на нижней границе нормы. Необходимо также отметить
статистически достоверное различие в значениях КДО, КСО, УО и ФВ у
пациентов с ДСТ по сравнению с контрольной группой (р<0,001). Масса
миокарда левого желудочка (ММЛЖ) составила Ме
1
=110(98,6 118)г,
Ме
2
=124(117 126) г, Ме
3
=130(126 140) г, Ме
4
=146,5 (141 152) г. При
анализе показателя массы миокарда левого желудочка были получены
следующие результаты: наименьшая ММЛЖ была в 1 группе, что
статистически отличало ее от 2–4 группы, между 2-3 и 4 группами также
отмечены статистически достоверные отличия (р<0,001).
Качественные показатели не подлежат измерению, но могут отражать
некоторые специфические проявления, характерные для дисплазии
соединительной ткани сердца. При проведении ЭхоКГ у лиц с ДСТ частой
находкой является пролапс митрального клапана (ПМК) и аномально
расположенные хорды левого желудочка (АХЛЖ).